检查报告“云”上走！江苏2000多家医疗机构实现影像结果互联互认|ct|儿童医院|医生|医疗机构|影像结果|江苏省

在省内，异地就医、跨院就医都不用随时随地带着胶片，如果居民忘记带了，也不需要重新拍片……近年来，随着江苏省卫生健康云影像平台普遍使用，全省公立医院和基层卫生机构实现了检查结果集中存储和互联互认。截至目前，我省1966家公立医疗机构接入省健康云影像平台，民营医院中有106家医疗机构接入。平台储存了超过1.2亿份检查报告，居民累计查询超过750万次，医生调阅影像数据超过1200万次。

3秒，医生从“云”上调取异地患者影像数据

徐州女孩小新今年11岁，前阵子就出现了月经初潮。在当地医院做了垂体磁共振检查后，发现脑垂体结构略有异常，疑似患有垂体微腺瘤。小新父母十分紧张，一家人随即赶到南京医科大学附属儿童医院（南京市儿童医院）。

“来之前我们还担心到外地，很多影像检查都会重新做一遍。没想到现在不需要了。”小新的妈妈沈女士告诉记者。在南京市儿童医院，接诊小新的医生在获得授权后，不到3秒，就在电脑里直接调取孩子在老家的影像资料。接诊的医生看过片子后很快得出结论——这是儿童发育中的正常现象，目前无需过多干预。沈女士松了一口气，“这个平台给我们带来了很大的便利，不仅能快速出结果，还能让孩子少‘吃辐射’。”

沈女士说的平台就省卫生健康云影像平台。通过查询省卫生健康云影像平台，医生可以调阅患儿近年来在全省公立医疗机构和部分民营医疗机构做过的影像检查数据。

“传统的医学影像主要是胶片，这是静态的影像，信息量是有限的。而用‘云胶片’取代传统胶片，厚厚一叠影像报告就可以放在‘云’里。更为重要的是，‘云胶片’的清晰度更高，原始胶片素材更丰富。”南京医科大学附属儿童医院放射科主任杨明介绍，儿童和青少年是辐射损伤的敏感人群，应减少不必要的重复影像检查。“我们医院还在诊断报告左上角上添加了一个二维码，患者扫码输入姓名和身份证后六位，就可以直接看到我们医院的影像报告，方便患者跨市、跨省就医。”杨明说。

从2021年9月起，江苏在前期试点的基础上，开始在全省公立医院开始试点建设全省卫生健康云影像平台，进驻平台的医疗机构给患者做完影像检查，在出具影像报告的1.5小时内上传至平台。不仅医生可以跨院调取资料，我省的居民只要打开“江苏健康通”微信公众号，点击屏幕右下角“互联网医疗”，选择“影像报告”菜单，完成相关注册以及认证后，也能看到近几年你所做的影像检查，包括数字影像报告，影像查看等，居民可以便捷高效查询或下载自己的影像报告信息。

明确数据标准，让每一份“云报告”质量过硬

截至目前，我省1966家公立医疗机构已经全部接入省健康云影像平台，民营医院有106家医疗机构接入平台，门诊的储存年限为15年，住院患者保存影像30年。很多居民也关心，如何保证统一上传影像的治疗标准，达到就诊效果？

近日，溧阳市民郑女士在南京市第一医院做胸部CT时，发现右肺下叶有7毫米大的磨玻璃结节。在省卫生健康云影像平台查询后，医生发现郑女士一年前在溧阳当地社区卫生服务中心拍过胸部CT，“平台中的图像是医学影像专用格式，该格式的电子图像可进行缩放、对比度调整和影像数值测量，基层医院上传的影像标准也完全符合规范。”南京市第一医院医学影像科副主任医师王同兴说，通过比较，未发现郑女士的病灶有明确的变化，根据指南，该病人可以一年后再行CT复查。

“以往，外地病人会带当地医院的胶片报告来我们这复查。但如果病灶比较小，光靠医生的眼力判断，误差就会比较大。”王同兴解释，由于当地医院的胶片报告与本院的CT报告对比起来较为困难，加上如果不能妥善保管，胶片可能霉变、粘连，影响医生读片效果。病人来了医院后，都要重新进行胸部CT检查，现在在平台上，患者在基层医院检查的影像数据更全，成像质量非常高，更利于正确诊断。

视觉中国图

江苏省卫健信息中心副主任唐凯介绍，为保证全省各医疗机构上传的影像质量，省卫健委发布了一系列的文件，规范了接入平台的数据标准，通过业务规范和信息标准保证全省影像数据的完整性、及时性和准确性。如今，只要拍一次片，江苏省内任何一家接入平台的医院都能够调阅完整的医学检查影像，达到就诊效果。

节省重复拍片费用，海量数据助力多场景应用

越来越多的患者正感受到影像云平台带来的便利和实惠。国家医保局在其官微上也为江苏的影像“云”算了一笔经济账：省卫健委牵头统一建设影像云平台、统一购买云存储服务，按照政府采购云存储服务的合同价计算，单张检查影像的数据“热存储”成本每年不超过0.2元，全省每年减少医疗机构新增购置存储设备及设施运维费约3.6亿元。据统计，2023年，江苏省影像检查6100万人次，重复检查人次占比为7.4%，每年重复影像检查超过440万人次。影像云平台政策落地后，预计全年因互认可减少重复检查费用约20亿元。

唐凯透露，如今江苏的云影像平台的数据量在全国范围内具有较大规模，一年大约5PB的数据量。如此海量的数据，如何进一步激活和开发？唐凯表示，影像资料上“云”不仅可以帮助医生诊断疾病，还可以利用大数据开发更多的应用场景，为医疗机构研究不同疾病的影像学特征、发展规律、治疗策略等提供参考。