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胡某，男，53岁，湖南长沙人。自发患多系统萎缩已6年有余，向以西药进行治疗。近半年多来，效果减退、表现不佳，抖动更加严重，全身肢体呈体僵硬状，四肢无力，精神状态差，走路不稳，言语不清，意识迟钝，引发抑郁，时悲伤欲哭，常出现浅度睡眠症。

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就诊时的症状表现为：面色疲惫且比较黄；舌苔中部黄且厚，边间质红；脉象弦细。辨证结果为：心营虚损，内风煽动，肝气瘀阻。

治疗原则是：益气补虚，熄风平肝。

方剂如下：包含丹参、地黄、百合、生龙骨、陈皮、炙甘草等。采用水煎服，一日两剂。（这只是部分方药，具体用药需在医师的指导下进行）可根据症状进行增减。

第一次诊断：患者反馈精神比之前稍微好一些，食欲不太好，走路情况有轻微的减轻，情绪正常，但是僵硬感仍然持续，睡眠还可以。

第二次诊断：走路不稳和言语不清的症状有了明显的改善，精神状态尚可，食欲正常，大小便正常，僵硬感有所减退，能够进行少量的自主行动，并且可以和家人进行缓慢的交流，于是继续服用上述方剂三个月。

第三次诊断：走路不需要别人搀扶了，只有在情绪激动的时候才会出现不稳的情况，日常生活基本上可以自理，短距离能够自行行走，面部表情比之前自然了，可以和他人正常交流。继续服用上述方剂，进行随访，一切正常。

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