□本报记者 梁露露 吴文可
9月1日起，河南省将“取卵术”“胚胎移植”及“人工授精” 等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目以及4项拓展加收项纳入医保支付范围。这意味着，这12项辅助生殖技术可以医保报销。
“辅助生殖技术主要用于治疗育龄夫妇在正常性生活条件下，一年及一年以上时间未避孕仍未怀孕的患者。”郑州大学第三附属医院生殖健康医院院长管一春介绍。
日前，记者专程探访了郑州大学第一附属医院生殖医学中心、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）生殖健康医院，以深入了解这一政策实施初期的具体情况与反响。
#2024年9月12日A04版↓
#01
医保新政策 重燃生育希望之光
在郑州大学第一附属医院生殖医学中心，前来咨询辅助生殖与就诊的患者及家庭明显增多，他们的脸上洋溢着对生育新希望的期待与喜悦。
医院内秩序井然，医护人员正耐心细致地为每一位患者解答疑问，提供专业的治疗建议。记者还遇到了37岁的徐女士，她的就诊经历尤为触动人心。
“常年备孕无果，2023年5月又查出卵巢功能衰退，仅治疗就花了七八万元。”徐女士坦言，她的生育之路布满荆棘，31岁和33岁分别经历两次宫外孕手术，双侧输卵管均被切除，这使得试管婴儿技术成为她实现母亲梦想的唯一希望。
不久前，徐女士刚经历一场失败的胚胎移植手术，但她并未放弃，听闻辅助生殖技术纳入医保，如今正满怀希望地筹备着第二次取卵尝试。
这样的故事并非孤例，众多患者因弱精子症、输卵管堵塞等生育难题前来就诊咨询，他们的眼神中既有焦虑与不安，也闪烁着对生命延续的渴望与坚持。
在这里，每一个生命的故事都显得如此沉重而又充满力量，让人不禁为他们的坚韧与勇气所动容。
#02
46岁高龄求子 终迎来爱的结晶
相比徐女士，已过不惑之年的李女士求子之路更加坎坷。幸运的是，她最终通过辅助生殖技术，成功迎来了新生命的降临。
李女士年近40岁才结婚，虽然她和爱人身体健康，却历经数载备孕未果。辗转求医，最后找到了管一春院长，当时李女士已经46岁了。
考虑到李女士已经是极高龄的状态，管一春建议她和爱人调整人生规划，好好享受二人世界。“患者的年龄偏大，即便做了试管婴儿，也只有1%~5%的概率成功怀孕，而且胚胎非整倍体率非常高，孕期流产的可能超过50%。”管一春介绍，该患者想要成功孕育孩子，面临着诸多困难，比如取卵难度大，甚至就算能成功取卵，质量也可能得不到保证。
李女士想要和爱人生育自己爱情结晶、成为一个妈妈的渴望炽热而坚定：“拥有一个共同的孩子，是我们所有努力与奋斗的原动力。”这份深情打动了管一春，她决定携手团队尽最大的力量帮助她实现愿望。在进行详细检查后，为其制订了个性化的治疗方案。
孕育之路，首先要面对的便是取卵难关。检查发现，李女士的卵巢功能已经衰退，促排卵和取卵过程十分曲折，先后经过8次取卵才成功取到了1枚健康的卵子。
“可以说患者是非常幸运的。利用这枚卵子，我们为其完成了授精和胚胎培养，养成了一枚4BB囊胚（优质囊胚，是较适合移植的囊胚类型之一），进行移植后患者成功怀孕。”管一春表示，这个好消息让他们科室为之振奋。
然而，高龄妊娠的挑战并未就此止步。孕至25周，李女士遭遇了大出血的紧急情况，紧急剖宫产下早产婴儿。这个提前降临的小生命，一出生便转入新生儿ICU，开始了与生命赛跑的三个月治疗。最终，凭借医疗团队的不懈努力与孩子的顽强生命力，宝宝顺利出院，如今已健康成长至一岁有余，身体健壮，令人欣慰。
这段从生殖健康到产科，再到新生儿科的接力救治，不仅见证了生命的奇迹，更是对母爱伟大与医学力量的一次深刻诠释。
管一春感慨道：“这一路的挑战与成功，让我深刻体会到母爱的伟大，以及作为医者，帮助患者实现心愿、为家庭带去希望的成就感。”
#03
专家释疑 让辅助生殖之路更加清晰
目前，郑州大学第三附属医院生殖健康医院已获得辅助生殖技术全部种类的国家准入资质，可开展的人类辅助生殖技术及其衍生技术包括：
人工授精、常规体外授精-胚胎移植（一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射（二代试管婴儿）、胚胎植入前遗传学检测（三代试管婴儿）、胚胎冷冻、卵子冷冻、单精子及微量精子冷冻、显微取精、多胎减胎。
对于12项治疗性辅助生殖技术服务项目纳入医保，很多患者最关心的莫过于能够节省多少花费。对此，管一春表示，这取决于患者所选择的辅助生殖技术。
如果选择人工授精技术，其主要手术项目是人工授精和精子优选，常规两次人工授精手术的费用，在全省范围内，职工医保可报销约1500元，城乡居民医保则可报销约1300元。
对于冻融胚胎移植手术，其费用在职工医保中可报销约950元，城乡居民医保则可报销约800元。
试管婴儿技术根据发展阶段分为一代、二代及三代。
一代试管技术涵盖了取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎冷冻及续存等多个环节，每周期治疗费用在医保范围内可报销3500至4500元；
而二代试管技术在一代基础上增加了单精子注射技术，每周期治疗费用报销额度为4500至6000元；
至于三代试管技术，是在二代基础上引入了组织、细胞活检等技术，每周期治疗费用报销额度为5000至7000元，具体的报销金额还需根据患者的具体治疗方案及医保政策执行情况而定。
管一春提醒，仅参保个人可享受其自身实际实施的以上范围内医疗项目医保报销。
例如，在取卵术中，若女方参保，则可享受相应的报销政策；反之，若女方未参保而男方参保，则女方无法享受该报销政策。同样的，取精术也遵循此原则，即男方参保方可享受报销。
“辅助生殖技术为广大不孕不育患者带来了实实在在的福利。”管一春向记者透露，截至9月3日下午，已有超过百对夫妇在郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）成功享受到了辅助生殖技术服务纳入医保的实惠与便利。
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统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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