来源：扬子晚报
近日，网上流传一则视频，引发了人们对肝健康的广泛关注。前几天，辽宁大连郑女士在社交平台分享“晒手掌”视频，随后就有网友留言提醒：手掌看着有点像“肝掌”，不开玩笑，赶紧去查查。第二天，半信不信的郑女士去了医院，没想到真检查出脂肪肝、肝硬化等问题！这一事件迅速引发热议，不少人跟着晒图：帮我看看，我的手掌有问题吗？
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任张群告诉记者，如果肝脏出现慢性病变，无论是脂肪肝、乙肝或是自身免疫性肝病引起的慢性肝炎、肝硬化，手掌有可能出现明显的变化，医学上称之为“肝掌”，主要表现为手掌两侧的大小鱼际部位发红、充血。
女子晒手掌，
大小鱼际部位明显发红充血
记者注意到，在郑女士晒出的视频中，她的手掌确实有明显的发红充血现象。张群主任解释道，肝掌的形成与肝脏功能受损后体内激素代谢紊乱有关，“当肝功能受到损伤，肝功能减退后，体内的雌激素无法正常代谢，导致其在体内堆积，从而引发小动脉扩张，导致手掌充血。”
除了肝掌外，张主任提醒，蜘蛛痣也是肝病患者的常见表现之一。蜘蛛痣通常出现在胸部、面部和上肢，外观类似蜘蛛网状的小动脉扩张，用手按压时会暂时消失，松手后恢复，“蜘蛛痣与肝掌一样，都是由于肝功能下降，体内激素代谢异常导致的。”
日常生活中，这些症状也可能是肝功能受损的早期信号：首先是乏力、食欲不振，特别是对油腻食物的厌恶感。如果胆红素升高，还可能有巩膜、皮肤等发黄，小便颜色变深呈浓茶色。“而如果肝病进入晚期，还可能出现腹水、消化道出血（大便发黑）等症状，甚至可能发展为肝癌。”张主任强调，肝脏是一个“哑巴器官”，在早期往往不会有明显的疼痛症状，但如果感觉右上腹疼痛不适，特别是有慢性肝病史的患者，应及时排查肝癌等严重疾病。
体检报告中，
这些指标升高需进一步检查
随着现代医学发展，体检越发普及。而肝病的外在表现较为“隐匿”，关注体检报告中的肝功能指标至关重要。哪些指标异常，可能提示肝功能受损呢？张主任建议，“首先要关注白蛋白的水平，白蛋白的下降可能提示肝脏功能受损。”
“其次是几类酶升高，尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，它们通常反映肝细胞的损伤和肝脏炎症。”她强调，“γ-谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶的升高，同样需重视，可能提示肝脏内的胆管细胞受到损伤，出现肝内胆汁淤积，可能是脂肪肝、酒精肝或自免肝等引起。”此外，血液检查中大家熟知的甲胎蛋白（AFP），该指标升高，也建议排查是否由肝脏炎症或是肝脏以及消化系统的肿瘤等引发。
还需要注意的是，比如腹部影像学彩超提示，肝脏体型缩小，或者肝脏体积增大，回声不均匀，回声增粗，需进一步检查，“另外，如果体检发现脾脏肿大，一部分成因可能与肝脏有关，也建议进一步排查。”张群主任补充道。
来源 | 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
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