随着年龄的增长，心血管疾病的风险也随之增加，但关于老年人使用他汀类药物的益处一直存在争议。最近发表在《心脏》杂志上的一项新研究显示，他汀类药物对70岁以上的老年人具有成本效益，并与改善健康结果相关，无论他们是否有心血管疾病史。
这项建模研究利用最新的证据，模拟了70岁及以上人群使用他汀类药物的终身影响和成本效益。研究人员预测了5103名有心血管疾病史的个体和1.5019名无心血管疾病史个体的心血管风险、存活率、质量调整生命年（QALYs）——健康生活的年数——以及他汀类药物的医疗成本。
研究结果表明，终身使用标准他汀类药物（降低低密度“坏”胆固醇35%-45%）增加了0.24-0.70的QALYs，而高强度他汀类疗法（降低45%或更多）进一步增加了0.04-0.13的QALYs。
他汀类药物的使用在经济上是划算的，标准治疗每个QALY获得的成本低于3502英镑，高强度治疗低于11778英镑，远低于目前每个QALY获得约20000英镑的良好价值干预阈值。
即使在进一步深入分析后，他汀类药物仍然具有成本效益，尽管在没有心血管疾病史的老年人中，风险降低的不确定性更大。
这是一项观察性研究，因此无法建立因果关系。研究人员承认大多数参与者的年龄在70岁到80岁出头之间，而且模型基于志愿者，这可能限制了普遍适用性。
尽管如此，研究人员得出结论：“这项研究报告称，他汀类疗法在老年人中极有可能具有成本效益，尽管在没有心血管疾病的老年人中，情景分析的不确定性更大，他汀类疗法的风险降低幅度要小得多。”
这项研究为老年人使用他汀类药物提供了新的支持，表明即使在没有心血管疾病史的老年人中，他汀类药物也能带来成本效益和健康改善。我们邀请您在评论区分享您对这项研究的看法，以及您认为他汀类药物在老年人中使用的意义。
参考资料：DOI： 10.1136/heartjnl-2024-324052
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