“长了声带息肉,一定要手术吗?”这个问题犹如一块巨石,压在患者心头。声带息肉的治疗方案并非单一,手术也并非是唯一的解决途径。
那么,究竟在什么情况下需要手术,又有哪些其他的治疗选择呢?有请我院嗓音门诊专家、医疗院长张治军副主任医师给大家讲讲——
什么是声带息肉?
声带息肉常发于单侧声带前中1/3交界处,有单发或多发,呈灰白色半透明样(水肿型息肉多见)或红色(出血型息肉)小凸起,可随呼吸上下移动,大者影响发音。
声带息肉发病率约占嗓音障碍相关疾病的45%。
哪些人易得声带息肉?
以下人群易患声带息肉:
-职业用声及用声过度者,如主播、教师、歌唱家等。
-儿童大喊大叫、过度用声或用声不当。
-感冒后仍持续高声讲话的人。
-更年期妇女,可能与激素有关。
-咽喉反流患者,胃酸刺激声带易引发。
-常接触高温、粉尘、化学工业及吸烟等刺激性气雾的人群。
声带息肉可找上任何年龄的人群。
得了声带息肉有什么症状?
根据息肉的大小和位置有出现不同程度的嗓音障碍,音调降低、声音嘶哑、发音疲劳等,伴有咽部异物感,常需要清“嗓子”,其实清“嗓子”动作会进一步损伤声带。
如何治疗声带息肉?
治疗原则是手术摘除辅助以发声训练。
声带息肉很少自行消退,一经确诊,即可考虑手术治疗。
出血性息肉(内镜下息肉颜色为红色)多因黏膜下出血吸收不完全所致,建议先休声,不应急着手术。休声观察后嗓音改善,可不手术;改善不佳可根据患者对嗓音的要求选择手术。
✦药物治疗:
如果症状较轻,可以通过口服抗炎药、止痛药等,缓解症状。
✦内窥镜手术:
通过创伤小、恢复快的内窥镜手术,清除息肉。
✦声带粘膜下神经性手术:
病情严重者,可以采取声带粘膜下神经性手术,以恢复声带的正常运动功能。
声带息肉手术难吗?
其实现在普遍存在谈手术色变的现象,常规声带息肉手术已经很成熟了,而且手术过程快、几乎不出血,创伤小、恢复快。
大家根据用声需求选择手术时机,心理情感因素对嗓音疾病具有一定影响。
因此,放宽心态对疾病的康复也很重要!术后建议严格休声2周促进声带粘膜的恢复,因此患者需要提前做好手术安排。
声带息肉术后怎么护理?
声带息肉术后需注意多方面:
饮食上
避免刺激性食物和气体,戒烟酒。
休息与运动方面
术后不宜立刻运动,应静养,平时积极控制体重、锻炼增强免疫力,避免感冒及呼吸道感染。
药物使用上
医生会酌情用激素和雾化,胃食管反流患者用抗反流药物,疼痛难忍可服止痛药。
术后声休至关重要
通常禁声1周,之后逐渐恢复讲话,避免大喊大叫和耳语声,可多做深呼吸。要改掉大力清嗓的不良习惯。
术后需复查
一般2-3周复查间接喉镜及嗓音评估,3月复查喉镜。
恢复后
仍要注意正确用嗓、护嗓,因为日常生活和工作离不开发声,需让声音一直响亮。
如何预防声带息肉?
1.改变不良生活习惯,如禁烟、酒,减少辛辣、过冷、过热饮食;
2.要改掉清嗓的习惯,这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤;
3.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎时应尽早治疗;
4.不要大声喊叫,不要做超过本人发音能力范围的用声;
5.喉肌疲劳情况下易发生声嘶,喉肌疲劳一般较难恢复,职业用声者在练声时要注意休息;
6.加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善防护。
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