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为更好地满足人民群众多元化医疗保障需求，进一步减轻群众的高额医疗费用负担，不断提升参保群众的安全感和获得感，2024年9月19日，“南京宁惠保”五期正式上线发布。南京市医保局、市委金融办、市民政局、市农业农村局、市卫健委、市国资委、市总工会、广电集团、鼓楼医院等政府职能部门与相关单位负责人共同开启“南京宁惠保”五期投保通道。
四年来，超440万人次的信任与选择
让南京宁惠保不断完善保障和优化服务
“南京宁惠保”五期在延续“医保内外全覆盖”、“医保个账全家享”、“投保人群范围广”、“高额特药0免赔”、“门诊日间手术可报销”等产品优势基础上，又进一步提高保障待遇，继续优化优待政策，更懂参保人真实所需。“南京宁惠保”五期产品有以下六大亮点：
01
降门槛
为更加有效衔接我市基本医保、大病保险，“南京宁惠保”五期升级版责任一医保范围内费用免赔额从1.5万降低至1.45万；基础版责任一医保范围内费用免赔额从1.8万降低至1.5万。
02
提待遇
在降低免赔额的同时，将责任一免赔额至2万元费用段的报销比例，基础版提高到20%，升级版提高到50%（既往症赔付20%），进一步减轻患者医疗费用负担。
03
扩目录
在上海质子重离子放射治疗费用医疗保障、CAR-T治疗用药纳入“南京宁惠保”特药目录的基础上，五期选入群众治疗重特大疾病急需的创新药、原研药，将纳入保障范围的特药数量增加至45种。
04
共免赔
家庭内3人及以上直系亲属同时参加“南京宁惠保”五期的，医保范围内、外的免赔额均可以家庭为单位分别合并计算，最多可以家庭内7人共享免赔额。
05
享优待
连续两年(含“南京宁惠保”五期) 及以上投保“南京宁惠保”且未出险的，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）；
针对困难群体，责任一免赔额降至10000元，责任二、三免赔额下降至10000元，责任二、三赔付比例提升5%（基础版）/责任二、三、四赔付比例提升5%（升级版）；
06
直接付
在完善产品保障方案的基础上，“南京宁惠保”实施出院直赔服务，2024年1月起，在江苏省人民医院、鼓楼医院等全市41家三级定点医疗机构实现“一站式结算”，参保人员出院即可赔付相关费用。
参保小贴士
“南京宁惠保”五期不限参保人的年龄、户籍、职业及健康情况，以下人群均可参保：
✔ 南京市城镇职工基本医疗保险和南京市城乡居民基本医疗保险参保人群；
✔ 南京基本医保参保人其参加了江苏省内基本医保的近亲属（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）；
✔ 南京基本医保参保人其参加了南京都市圈城市（芜马滁宣）及对口合作城市张家界市基本医保的近亲属（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）；
✔ 参加了属地基本医保，投保时在南京工作满一年的外市来宁务工人员及其在南京生活就学的父母、子女；
✔ 南京户籍的在异地就学的大学生；
✔ 公费医疗（含特约医疗）人员。
即可为全家人参保“南京宁惠保”五期
或者通过以下途径参保
✔“南京宁惠保”五期投保时间：即日起至2024年12月31日。
✔“南京宁惠保”五期保障时间：2025年1月1日至2025年12月31日，保障期限为一年。
✔ “南京宁惠保”客服热线：4000040181（服务时间：9:00-21:00）。
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