近日香港著名武打演员徐少强因食管癌去世，享年73岁。他许多优秀的作品，成为一代又一代人永久的回忆。周星驰电影《武状元苏乞儿》里的大反派“赵无极”，相信大家都会有印象。徐少强凭借精湛的武术功底还承包了许多80、90后的青春，电视剧《水月洞天》《灵镜传奇》等都有他的身影。据悉，徐少强确诊食管癌后虽然积极接受治疗，希望控制病情，然而，食管癌的复杂性和侵袭性没能遏制病情的恶化。
而食管癌是中国的一大常见癌症。我国算是一个食管癌大国，一是人口多，二是发病率也靠前，目前食管癌是我国发病率排名第四的癌症。
其中又以生活河南、河北及山西3省交界的太行山脉地区，比如河南林州、山西阳城、河北磁县等地区；江苏省淮安市和四川省盐亭市等区域的人群食管癌发病率较高。
食道癌，高发消化道恶性肿瘤
食道癌又名食管癌（下文用“食管癌”替代），是全球常见的消化道恶性肿瘤之一，中国作为食管癌高发国家，发病率及死亡率可以占到全球的半壁江山，常见于50岁以上人群，男性发病率远高于女性。
食管癌发病隐匿，早期便可通过食管周围淋巴结网发生淋巴结跳跃转移，预后不佳。食管癌发病与吸烟、酗酒、饮食（长期高亚硝酸盐摄入，高温饮食，喜食腌制食品，维生素及微量元素缺乏）、口腔卫生不良、口腔人乳头瘤病毒感染、反流性食管炎、巴雷特食管等多种因素有关，同时具备一定遗传倾向。因此建议40岁以上、具备上述危险因素人群进行上消化道内镜/超声内镜筛查。
食管癌，为何偏爱“中国胃”
中国人总说“民以食为天”，但中国人消化疾病肿瘤的患病率却相对很高，其中尤以食管癌最为典型。
对食管癌来说，饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素。徐少强就曾在接受媒体采访时透露自己喜欢喝酒，甚至自曝当年古龙突然去世，就跟自己桌上同他拼酒有关。
又烟又酒的情况下，罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。此外，研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。
中国人讲究“趁热吃”，而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度在37度上下，安全的进食温度是10-40度之间（手能拿得住的温度）。食道最高耐受的温度是50—60度，65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜，导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状，引发炎症反应。
有数据显示，平常有烫食习惯的人，罹患食管癌的可能提高3倍，且会随饮食温度的上升而上涨，自称会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍。
中国人爱吃，也会吃，连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜，南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐，属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。
此外，饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。
误以为是咽炎，一查就是晚期
南阳医专一附院东院区（南阳医专第三附属医院）内镜肿瘤学科首席专家库建伟提到，食管癌善于伪装，许多人都误以为只是普通的咽炎，并未引起重视，等到久病不下，吞咽困难前去就诊时，一查发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期。
食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，一开始是对硬质食品难以吞咽，继续发展成半流质也费力，慢慢变得只能吞下流食。发展到最后，连饮水都无法做到，全过程只要3-6个月时间。这种吞咽困难表现为吞咽不适、进食停滞感、异物感等，由于没有剧烈的疼痛感，容易被忽略。
目前对于食管癌，没有特别有效的疗法，患者的结局很大程度上取决于肿瘤的分期。如果是最早期肿瘤局限在黏膜表面的病人，5年生存率可以达到约80% ，但由于大多数人就诊时已经是晚期，无法进行有效治疗，所以生存率极低，5年生存率不到10%。
除了生存率低之外，生活质量差也是一大磨难，病人会出现每日疼痛和咳嗽，无法吃饭、连正常喝水都困难，不仅影响总体健康，对患者心理也是一种极大考验。
因此，食管癌防治的关键还是早检查、早治疗，如果发现的时候，肿瘤还是早期，可以通过手术切除，对于有上述饮食习惯，特别是抽烟喝酒的人群建议定期进行筛查，检查方法主要有胸、腹部CT，食管镜加活检，食管拉网检查，食管钡餐造影等。如果出现了食管癌的早期症状比如进食有哽咽感，应立即前往医院进行检查，以明确诊断，做到早诊断早治疗。
一、哪些生活习惯会增加食管癌的风险？
这些食物、或者饮食习惯，在我国非常常见，但其实却是食管癌的危险因素。
1、趁热吃
人吃东西，舒服的温度是10～40℃左右， 最高为50～60℃。
如果你吃东西很烫，这个时候温度已经在65℃左右，其实已经产生了危险。
经常热食的人，在温度很高的情况下也不觉得烫；但实际上，这个时候你娇嫩的口腔、食管黏膜会有轻度灼伤，受伤的黏膜表层脱落、更新，然后再增生、补充，这个过程中细胞容易发生变异，引发食管癌。
2、新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足，但腌制食品摄入较多
日常的饮食中，含有腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物， 食管癌的发病率则增高，比如泡菜、腌肉等。
3、一些霉变的东西舍不得扔
多项研究表明，发霉食品中含有大量致癌物质，是癌症发病的高危因素。
4、吸烟喝酒
烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。
吸烟和重度饮酒已证明是食管鳞癌的重要致病原因。研究显示：吸烟者食管癌的发生率增加3-8倍，而饮酒者增加7-50倍。
二、怎么能及早发现食管癌？
南阳医专一附院东院区（南阳医专第三附属医院）微创外科首席专家张文兴教授提示：早期食管癌以及癌前病变大部分可以通过内镜下微创治疗就能根治，5年生存率在80%左右。
大多数患者是因吞咽性困难等症状后，去看医生的时候发现的，但其实这个时候已经是中晚期了，治疗效果很差。
所以食管癌早期发现非常重要。遗憾的是，早期的食管癌没有任何的不舒服，这个人看上去和正常人一样，一般很难发现。
大多数人不用恐慌，但是这2种人要注意。
第一种，有这些症状，建议去医院看一下。
·咽不下去，吞咽困难
·暴瘦
·胸痛，或者感觉胸部有压迫感
·消化不好或者有烧心的感觉
·总是咳嗽
很多疾病都有可能有这种症状，并不是说出现这些症状就是食管癌。但是如果你不明原因出现这些症状，还是建议去医院看一下。
第二种，食管癌的筛查目标人群（即患有食管癌的风险相对较高）应该定期筛查，及时发现可能的食管癌。
根据《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见》推荐40岁为食管癌筛查起始年龄，至75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。
对于符合筛查年龄人群，推荐合并下列任一项危险因素者为筛查目标人群：
（1）出生或长期居住于食管癌高发地区；
（2）一级亲属有食管癌病史；
（3）本人患有食管癌前疾病或癌前病变；
（4）本人有头颈部肿瘤病史；
（5）合并其他食管癌高危因素：热烫饮食、饮酒（≥15 g/d）、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。
还有就是，如果有其他食管疾病，一定要积极地治疗，慢性疾病迁延不愈是食管癌重要的发病因素。
出现各种消化道疾病时应及早就医诊治，不要把小病不当病。
对于癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plummer－Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等，应积极及时就医。
南阳医专三附院（南阳医专一附院东院区）在食管癌早诊早治方面走在全市前列。2024年5月14日，豫南首家省部共建食管癌防治国家重点实验室现场研究基地落户南阳医专一附院东院区。郑州大学一附院王立东教授团队全面参与到南阳医专一附院东院区消化道肿瘤尤其是食管癌的早期筛查、诊断、规范化管理，指导医院开展肿瘤的基础和临床研究，是南阳市乃至豫南食管癌防治工作进入全新阶段的标志。医院也将在近期启动示范区食管癌筛查活动，建立食管癌早诊早治防治体系。
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