(人民日报健康客户端记者 王艾冰)“职工医保个人账户共济范围扩至近亲属主要目的是激活沉淀在个人账户里面的基金,让这些基金可以更广泛、更合理地使用,促进家庭风险分担,减轻家庭在医疗支出方面的经济压力,提高家庭整体的医疗保障能力。”9月18日,中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者。

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9月10日,在海南省城乡居民基本医疗保险参保扩面集中宣传活动上,市民在了解宣传册。南海网客户端 图

9月14日,海南日报消息,自2024年10月1日起,海南省将扩大城镇从业人员基本医疗保险个人账户资金共济及支付范围。此前,资金共济限于本人及其配偶、子女、父母。2024年10月1日起,该账户资金共济的近亲属,将包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。

自8月1日国务院办公厅发布《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,进一步优化了原本的个人账户共济政策,将共济范围进一步扩大到近亲属后,据国家医保局消息,截至9月14日,天津、河北、山西、吉林、山东、河南、湖南、广西、云南、西藏、陕西等11个省份已将职工医保个人账户共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”,至此,海南省成为第12个实现职工医保个人账户共济范围扩大的省份。

“职工医保个人账户共济范围扩大,但不意味着可以超出医保的使用和报销范围,也不能拿给不属于近亲属的人使用。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林也告诉人民日报健康客户端记者,医保个人账户的使用范围及人群的扩大,对老百姓来讲,可以减轻家庭的一些费用负担,同时提升参保积极性。

廖藏宜也提醒,“职工医保个人账户共济范围的改革需稳步推进,范围的不断扩大,很容易引发一些欺诈、骗保的行为,相关管理部门要强化管理,比如共济人群和共济项目、范围的识别和认定等,未来,在政策管理成熟的前提下,可能还将继续扩大个人账户共济的应用场景,比如用这一部分资金去购买长护险、纯商业健康保险等。”