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2024年9月20日是第36个“全国爱牙日”,近年来,爱牙日的主题均围绕“口腔健康 全身健康”展开,副主题多次关注到儿童群体,比如“从小养成刷牙习惯,一生乐享健康生活” 、“护牙健齿少年强,健康中国民族兴”等。良好的口腔环境,有助于更好地咀嚼食物、协调发音和面部发育等,可谓“内服外用”的关隘,“内外兼修“的起点。一副健康的牙齿,是小朋友快乐成长的好帮手。

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孩子换牙是成长中的一个标志性时刻,不仅关系到身体健康,对于面容也有一定的影响。通常,孩子在6岁左右开始进入换牙期,口腔里不时发生着乳牙脱落和恒牙萌出,直到12岁左右才会完全结束。作为家长,我们需要在这一阶段给予孩子足够的关注和正确的指导,确保他顺利度过这个特殊时期。

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一、乳牙脱落

才会长出新牙吗?

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大部分恒牙会在顶端乳牙脱落后,占据乳牙的位置,代替乳牙的功能。

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但这里还需要隆重向大家介绍一名重要的恒牙——第一磨牙,又叫做“六龄牙”,它是我们口腔里出现的第一颗恒磨牙通常在6-7岁时,直接萌出,自觉排列在乳牙的队列尾部,行使重要的咀嚼作用,引导其他恒牙萌出,并在口腔中起到固定、支撑和维持面部外形的重要作用。

这是宝贝们从一年级开始最先要迎接的新伙伴。到了青春前期还会有第二磨牙以同样的方式悄悄长出。这也是恒牙比乳牙数量多的原因。

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护牙“三字诀”

刷:在原有刷牙习惯上,向后延伸,确保新牙齿的内、外、后、顶面以及牙龈边缘全部刷到;小学生宝贝们如果刷牙后可以将口腔里的残留全都吐出、不误吞,就可以选择含氟牙膏了呦;

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剔:第一恒磨牙与乳磨牙的接触面,要用牙线进行清理

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封:磨牙的顶面牙尖多,凹凸不平,凹陷的部分叫做“窝沟”,刷牙时较难清洁,是容易发生蛀牙的薄弱部位。因此,及时对磨牙进行窝沟封闭,可以减少细菌和食物残渣进入窝沟,减少蛀牙的发生。

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二、牙齿萌出时

可能会痛么?

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答案是因人而异。对一些孩子来说,乳牙的自然松动和脱落几乎不会引起任何不适。然而,对另外一些孩子而言,这个过程可能会伴随着轻微的不适或疼痛。

接下来,我们探讨一下换牙时可能遇到的几种情况及其应对方法:

乳牙松动但未脱落

当孩子的乳牙开始松动,但还没有脱落时,他们可能会感到不适。如果牙齿长时间未脱落,建议咨询口腔医生的意见。

恒牙长出时的疼痛

情况1:恒牙在长出过程中会对周围的牙龈组织施加压力,有时能感觉到疼痛。这种情况一般持续时间较短,会自行减轻。

情况2:恒牙长出,周围牙龈还覆盖少量牙面,此时牙龈缝隙里易残留食物残渣和细菌,导致牙龈发炎。这时需要加强新牙齿周围的牙龈清洁,不必担心刷牙时有少量出血,坚持清洁一段时间,“萌出性龈炎”多数会自行缓解

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如果出现牙龈肿痛,甚至伴有喉咙痛、面部肿胀或者低热等情况,通常需要及时就医。

换牙是每个人成长过程中的一部分,虽然可能会伴随一些不适,但通过正确的方法和适当的护理,我们可以使这个过程尽可能顺利和无痛。家长的理解、耐心和正确引导对于孩子来说至关重要。如果有任何疑虑或问题,及时咨询专业的口腔医生总是明智的选择。

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三、乳牙很漂亮

新的牙齿好“丑”?

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这通常发生在孩子们6岁左右开始换牙的时候。在这个阶段,孩子的乳牙逐渐脱落,恒牙开始长出,但新长的恒牙往往显得较大、较黄,并且排列不齐,因此被形象地称为“丑小鸭”时期。

以下是一些关于换牙“丑小鸭”时期的解释:

1

牙齿大小变化

新长出的恒牙比乳牙大,这是因为恒牙要适应成人的咀嚼需求,因此在孩子娇小的口腔中显得较大。随着孩子面部和口腔的发育,这些牙齿会逐渐显得协调。

2

牙齿颜色变化

新长出的恒牙可能略显黄色,这其实是正常现象。恒牙的牙釉质矿化程度较高,透明度好,使得内层的淡黄色牙本质透出。而乳牙由于矿化程度较低,所以显得较白。

3

牙齿排列不齐

换牙期间,新长出的恒牙可能排列不齐,包括门牙间的缝隙和锯齿状的边缘。这些情况大多是暂时性的,随着其他恒牙的萌出、牙齿自身磨耗,多数情况下会逐渐排齐和平整。

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家长的应对策略

1

保持口腔卫生

教育孩子正确刷牙:

a. 牙齿小口腔小,用“圆弧刷牙法”

b. 随着大牙齿萌出、口腔空间变大,逐渐改为“巴氏刷牙法”

一天至少刷牙两次,并使用牙线清理牙缝。

2

均衡饮食习惯

避免高糖食物,鼓励多吃富含钙和维生素的食物,同时适当吃一些韧性食物,促进牙齿和颌骨的正常发育。

3

定期口腔检查

每半年或一年带孩子进行口腔检查,尤其是对于那些有牙齿排列严重不齐或有其他口腔问题的孩子,及早干预治疗。

4

注意日常安全

避免孩子因外伤损害正在生长的恒牙。

总的来说,对于换牙期的“丑小鸭”现象,家长不必过于担心。通过保持良好的生活习惯和定期的口腔检查,大多数孩子最终都会拥有一口整齐健康的牙齿。如有特殊情况,及时咨询专业的口腔医生进行评估和处理是非常必要的。

门诊信息

口腔科 高益鸣 主任医师

周二全天、周五上午 总院专家门诊

周四上午 嘉定院区

周五下午 远洋院区

口腔科 许子悦 医生

周二-周六全天 嘉定院区

口腔疾病专病门诊

关爱牙齿,从小做起,

关爱儿童,亦是关心我们自己。

撰文、绘图:许子悦 (上海交通大学医学院附属瑞金医院)

审核:高益鸣 (上海交通大学医学院附属瑞金医院)