微创介入治疗胆总管结石

伴随人们饮食结构、生活方式的不断转变，致使胆系疾病患者越来越多，且胆囊结石并发胆总管结石的患者占比 20%，如不及时治疗，会导致急性胆囊炎、胆汁外漏等严重并发症，对生命健康造成威胁。

临床通常采用微创介入方法治疗胆总管结石，能帮助改善其临床特征，提高治疗效果。接下来，就来详细介绍这种微创介入治疗胆总管结石、业内称之为“内镜皇冠上的明珠”的手术——ERCP。

什么是ERCP ?

经内镜逆行胰胆管造影术（以下简称ERCP）是通过口腔插管至十二指肠乳头，在电子十二指肠镜下注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。

在ERCP基础上，可以同时进行十二指肠乳头括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术等微创手术，对胆管结石等疾病进行快速、安全、有效的治疗。

ERCP有哪些优势 ?

相比外科手术，ERCP治疗胆胰疾病具有不用开刀、创伤小、手术时间短、并发症较外科手术少、缩短住院时间等优势。

ERCP能解决什么问题 ?

1.原因不明的阻塞性黄疸怀疑有胆道梗阻的患者；

2.胆总管结石、急性梗阻化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎的患者也可以采用oddi括约肌切开取石术、经鼻胆管引流（ENBD）、内支架引流（ERBD）有效地引流出感染的胆汁，迅速降低胆管压力，降低并发症和病死率。

3.怀疑胰管、胆管发生占位性质不明确时，可经ERCP内镜胰管或胆管取组织活检明确诊断；

4.对于晚期胰腺癌、胆管癌不能做手术的患者，我们可以通过ERCP减轻胆道梗阻，减轻患者的症状，提高患者生活质量。

5.胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。

6.胆道畸形或损伤的诊断及治疗；

7.胰腺疾病：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿，以及原因不明的胰腺炎的诊治

8.Oddi括约肌功能异常。

预防结石小提醒

1.养成吃早餐习惯是预防结石的重要手段。

2.避免过多摄入高胆固醇食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等。

3.适量运动、控制体重。

4.摒弃不良的生活习惯，忌熬夜、宵夜、吸烟、饮酒、暴饮暴食等。

自2010年起，威海市文登区中西医结合医院熟练开展ERCP手术，技术水平在文登区处于领先地位。目前ERCP已广泛应用于胆胰相关疾病的检查、治疗，对高龄或其他特殊患者较为友好。若有ERCP相关检查及治疗的需求，可到中西医结合医院消化内科咨询医生。