根据公开的数据披露,截止2022年底,全国职工基本医疗保险的参保人数已经达到了36243万,然而享受终身医疗保障待遇的退休职工却只有9639万人,占比还不足1/3,为什么享受终身医疗保障待遇的退休职工人数这么少?这主要也是因为享受这一待遇,也需要一定的前提条件。
就目前的政策来看,除了养老保险需要办理退休手续之外,职工医保同样需要办理退休才能享受终身医疗保障待遇。
而按照现行的制度,参保退休职工若想要享受终身医保待遇,就必须要同时满足两个条件:
第一,达到法定退休年龄,即男职工年满60周岁、女职工年满50周岁、以灵活就业者身份参加职工基本医疗保险的,男性需年满60周岁,女性则需年满55周岁;
第二,达到统筹地区所规定的最低缴费年限条件。
目前,全国职工医疗保险的最低缴费年限并没有统一标准,各地会就自身的情况进行年县要求。比如有的地区规定最低缴费年限为20年,而有的地区则规定最低缴费年限为25年。
而关于医保缴费年限,最近某地又出台了新规定,具体我们一起来了解一下:
01、重要通知!医保缴费年限“新规定”!
广东珠海发布了最新关于职工医保的缴费年限规定,从2024年的9月1日起,要实施渐进式延长统账,结合职工医保,累计缴费年限,到2029年,基本要将职工医保累计缴费年限逐步提高为25年,统筹职工医保累计年限维持25年不变,同时职工医保的实际缴费年限也应当满10年。
而且,通知中也明确提到,要提高城镇职工医保的缴费费率,从2.5%提高到3%,除此之外,对于参保人员享受到住院支付比例,由之前的90%逐步提高到92% 93%和94%,退休人员直接可以提高到95%。
另外还提到,提高医保的缴费最低年限,明确到2030年1月1日起统一男性为30周年,女性是25周年。
目前,广东省已经有多个地市在近几年都进行了延长医保缴费,比如江门市2018年后首次参加职工医保的最低缴费年限由20年变为25年,东莞、河源等地已经达男性30年、女性25年。
此外,湖南为当地的医保政策规定,参保职工若想要享受终身医保待遇,男性最低缴费年限为30年,女性最低缴费年限为25年,且在湖南本省的实际缴费年限应不少于10年;
还有沈阳,当地于2023年12月26日下发通知,明确自2024年1月1日起,达到法定退休年龄的男性参保人员,其职工基本医疗保险费的最低缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)由满25年逐步调整为满30年。调整方式为每年递增1年的方式,至2028年调整为30年。
02、达到法定退休年龄,但医保缴费年限不够,怎么办?
就目前来看,全国绝大多数统筹地区所采取的办法无外乎如下两种:
①一次性补足至最低缴费年限
比如天津市之前就已经明确,对于职工医保缴费年限不足最低缴费年限规定的,可在办理退休手续时,按照当年缴费标准及所差年限,一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。
至于具体要补缴多少钱?一次性补交职工医保的费用取决于多个因素,包括补交年限、当地缴费基数以及个人缴费费率等。
假如退休当年的职工医保缴费基数是每月5000块,缴费比例为10%(其中单位缴纳8%,个人缴纳2%),如果需要补交10年的职工医保,不交金额就是60000元。
当然,每个地区职工医保政策和补交标准会有所不同,建议咨询当地相关部门了解情况。
②继续按月参保缴费,直至规定最低缴费年限,然后办理医保退休
比如广东江门就有相关的管理办法明确规定,对于达到法定退休年龄,但职工医保缴费年限未达标准的退休人员,可选择按月或一次性缴费至规定年限。
另外,此前江苏、河南、湖北等不少省市,均出台有类似规定。
03、职工医保缴费年限互认,参保职工又要受益了!
1月26日,重庆医保局与成都医保局联合下发的新管理办法中明确:在成都和重庆两个统筹地区,自2024年3月1日起开始执行职工医保缴费年限互认,即重庆与成都两地的职工医保参保人员在办理医保转移手续时,可实现缴费年限相互认可、累计计算。
不过也有几点内容,大家要提前了解:
①缴费年限互认的条件
成渝职工达到法定退休年龄,办理医保退休认定时予以互认;缴费年限互认的范围限定为成渝本地实际缴费年限,且不重复计算年限重叠部分。
②实际缴费年限累计标准
参照成德眉资的互认方式,设定20年为共同的实际缴费年限累计标准,达标后在两地中实际缴费时间最长的曾参保地办理医保退休认定(实缴年限相同时由参保人自愿选择)。
③两地累计年限不达标,怎么办
如果在成渝两地的职工实缴年限均未达到当地年限规定,且成渝两地互认的职工实缴年限合并计算后累计也未达到20年的,可在职工实缴年限最长的曾参保地(实缴年限相同时由参保人自愿选择),按当地规定补缴至成渝两地互认的职工实缴年限合并计算后累计达到20年。
结语:
成渝两地职工基本医疗保险缴费年限互认,对于打工人来说,确实也是一件好事,起码医保权益进一步得到了保障。但是,对于那些已经办理医保退休手续,并且已经享受终身医保待遇的退休人员来说,上述的这个办法是不适用的!
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