平时很多女性不知道自己有子宫肌瘤，往往是通过B超检查后才被发现。也就说明，大部分子宫肌瘤没有任何症状，除非部分情况影响到月经，比如月经来得比较频繁或者月经量比较大，甚至有痛经，这时候去做检查，才发现得了子宫肌瘤。

子宫肌瘤也是“肿瘤”吗？

不少人疑问，子宫肌瘤有个“瘤”字，那是不是跟肿瘤是“邻居”或者“亲戚”呢？其实两者并不一样。大部分子宫肌瘤都是良性的，但是也不排除有些肌瘤可能会发展成恶性，比如肉瘤或者子宫肌瘤红色素变性都有这样的可能。那怎么样预防肌瘤出现不好的进展呢？

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第一，要定期做B超检查。如果B超检查发现肌瘤突然长得很快，可能三个月、半年，就长到两三公分甚至长到十公分，生长速度比较快，就要警惕恶变的可能。

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第二，一般如果超过五公分以上的肌瘤，不管患者有没有生育需求，都可以考虑通过做术把这个肌瘤剔除掉。

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第三，如果发现月经量突然变多，而且有很多血块，甚至伴有痛经，也应考虑子宫肌瘤治疗。

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第四，如果担心肌瘤可能会影响到自己，同时已经完成了生育或没有生育需求，也可以考虑对肌瘤进行预防性的处理。

大部分患者有子宫肌瘤都可以进行观察处理，尤其对于有生育需求或者还没有怀孕过的女性，医生不建议过早进行手术剔除，除非子宫肌瘤体积很大，又影响到月经，或者有一些肿瘤指标可能提示会出现病变。

如何预防子宫肌瘤的发生？

目前，从临床角度来看，没有什么特效药物可以控制子宫肌瘤。虽然有的人通过吃短效口服避阴药，在吃药期间因为激素波动，让子宫肌瘤出现缩小的可能性。但是，不建议为了缩小子宫肌瘤去盲目地服用短效口服避孕药。

心情变化对激素波动是很敏感的，长期情绪不畅，一方面可能会影响乳腺，容易长包块，另一方面也容易影响子宫，导致肌瘤产生。此外，反复的宫腔操作，比如人流等，也会刺激子宫长肌瘤。

因此，平时应保持心情愉悦，保持身体健康，饮食上要注意营养多元化。

主讲嘉宾：许培

广州医科大学附属第三医院妇科主治医师

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