医疗保障基金是广大人民群众的“看病钱”“救命钱”。为持续加大打击医保基金违法违规问题，提升社会对各类医保基金使用违法违规行为的辨别能力，昌平区医保局就近期口腔科重复收费6类疑点数据专项核查中发现的违规行为进行通报。望广大参保人员、各定点医疗机构引以为戒。
案例1：北京王府中西医结合医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京王府中西医结合医院存在同时收取“恒磨牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额10755元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例2：北京昌平燕平家园门诊部重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京昌平燕平家园门诊部存在同时收取“恒磨牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额256元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例3：北京城南中医医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京城南中医医院存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额16元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例4：北京大卫中医医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京大卫中医医院存在同时收取“恒前磨牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额768元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例5：北京国医堂中医医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京国医堂中医医院存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额1012元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例6：北京富松中医医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京富松中医医院存在同时收取“恒前牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“恒磨牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”等行为，涉及金额798元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例7：北京龙禧医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京龙禧医院存在同时收取“恒磨牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”等行为，涉及金额98元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例8：北京京都儿童医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京京都儿童医院存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”、同时收取“窝沟封闭术”和“调合治疗”等行为，涉及金额2160元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例9：北京农学院校医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京农学院校医院存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额160元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例10：北京大学国际医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京大学国际医院存在同时收取“恒前牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“恒磨牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”等行为，涉及金额256元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例11：北京清华长庚医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京清华长庚医院存在同时收取“恒前牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额20924元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例12：北京睿养中医医院重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京睿养中医医院存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额844元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例13：北京市昌平区百善社区卫生服务中心重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京市昌平区百善社区卫生服务中心存在同时收取“恒前牙拔出术”和“拔牙创面搔刮术”、同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额1152元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例14：北京市昌平区城北街道一街社区卫生服务站重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京市昌平区城北街道一街社区卫生服务站存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额3964元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例15：北京市昌平区北七家社区卫生服务中心重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京市昌平区北七家社区卫生服务中心存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额124元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例16：北京市昌平区北七家社区卫生服务中心宏福苑社区卫生服务站重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京市昌平区北七家社区卫生服务中心宏福苑社区卫生服务站存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额96元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
案例17：北京市昌平区崔村社区卫生服务中心重复收费
医保部门在专项核查中发现，北京市昌平区崔村社区卫生服务中心存在同时收取“牙体缺损直接粘接修复术”和“调合治疗”等行为，涉及金额192元。
医保部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《北京市基本医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关规定，追回相关违规费用。
来源：昌平医保
热门跟贴