刘阿姨今年56岁，约1年前开始她发现自己排便后会有血迹，肛门处还有个突出的小肉球，她认为是痔疮所致的。
于是自行去药店购买了痔疮膏涂抹，连续涂了近1年时间，“痔疮”不仅没有缓解，还越来越严重了，便血的更加频繁了，有时候更是一天三四次便血。
刘阿姨的丈夫感觉到情况不妙，于是强行拉着她去医院进行检查，在医生推荐下进行了肠镜检查，发现肛门内有个很大的肿块，病理活检显示为直肠癌，且已经发生了淋巴结转移。
了解到刘阿姨一年前身上就有症状，医生觉得很惋惜，如果可以早点来检查，病情也不会发展至此。
面对这一结果，刘阿姨和丈夫抱头痛哭，当初以为只是痔疮引起的便血，没觉得是什么大事，谁能想到竟然是肛门癌！
一、难以启齿的“肛门癌”，到底和哪些因素有关？
肛门癌是指发生在肛门周围或肛管直肠相连接区域下的肿瘤，相对来说比较少见。
2018年全球癌症统计的数据显示，全球每年约有3.5万余例肛门癌新发病例，每年约以2~3%的速度增长，死亡率每年会上涨3%左右。
肛门癌按发生部位不同可划分为肛管癌和肛门周围癌，前者多见于女性，后者多见于男性。按病理组织类型可划分为鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、黑色素瘤以及神经内分泌肿瘤。其中鳞状细胞癌最为常见，约占肛门癌的85%。
中山大学附属第六医院放疗科主任医师郑坚介绍，肛门癌的发生主要和以下几种因素有关：
1、感染HPV
HPV感染是诱发肛门癌的主要诱因之一，其中又以HPV2、HPV16亚型关系最为密切，超一半的肛管鳞癌患者HPV2/HPV16呈阳性。
2、免疫功能低下
患艾滋病的患者，发生肛门癌的风险会明显增加，因免疫功能低下会增加HPV易感性，从而增加感染风险。还有数据显示，进行过肾移植的患者罹患肛门癌的风险是普通人的100倍。
3、肛门周围的局部刺激、损伤和慢性疾病
约有41%的肛门癌患者在确诊前有合并肛瘘、肛周脓肿等良性疾病。
4、有肛交史
有过肛交史，尤其是男性同性行为会增加肛门局部损伤、HPV感染，容易诱发肛门癌。
二、肛门出现5种异常表现，尽早进行检查
临床上很多患者在患病初期身体没有明显表现，等到症状明显时就医往往已经发展到了晚期。但也有不少患者会出现症状，只是症状较为轻微很容易被忽略，以至于延误治疗时机，这几个症状一旦出现要及时警惕。
1、肛门瘙痒
肛门癌所致的瘙痒会持续很长时间、反复发作，使用相关止痒药物也无法缓解。
2、肛门疼痛
随着病程发展，患者会出现肛周疼痛、瘙痒以及灼热等症状，在排便后症状尤为明显。
3、肛周肿块
由于癌细胞侵袭会导致肛周皮肤组织异常增殖，在肛周可触及到硬质的肿块。
4、肛门口有异常分泌物
部分患者会有脓性、血性的分泌物出现，可能会伴有腥臭味。
5、排便习惯改变
肿块变大后会让患者的排便也出现异常，不便秘的人可能会频繁便秘。如果病灶累及括约肌，还可能导致大便失禁。
三、别再误把肛门癌误当成痔疮了，4个不同点要了解
此外，肛门癌在很多时候会被误认为是痔疮发病，以至于错过了最佳的治疗时间，但其实两种之间的症状还是存在不同的区别：
1、排便出血情况不同
痔疮所致的出血一般会在排便后出现，呈喷射、点滴状，且血液不会与粪便混合；肛门癌引起的便血会与粪便混合在一起，同时有排便次数增加、粪便变细以及排便困难等症状出现。
2、肿块状态
痔疮引起的肿块会在肛周或肛管皮下出现，触碰时有疼痛感，表面可能有轻度糜烂出血，异物感较为强烈；而肛门癌患者在前期肿块较小，只有轻微疼痛感，随着病程发展肿块会分泌粘液、血丝，且有明显的局部疼痛感。
3、手指伸进肛门内检查
痔疮患者的肛门内会有一些凸起的小粒，而肛门癌的患者在肛门处会有菜花硬块、边缘隆起中央凹陷的溃疡，手指伸入后会有血液、粘液沾着。
4、体重下降、伴随水肿症状
这两个症状是很多癌症患者身上会出现的，肛门癌患者也不例外，尤其是肛周出现异常水肿，一定要多加警惕。
四、坚持做好这4点，远离肛门癌
肛门癌虽然少见，但日常也要多加注意，做好这几件事对预防肛门癌发生很有帮助。
1、预防HPV感染
HPV感染与肛门癌的发生有直接关系，其主要通过性行为进行传播，日常一定要避免混乱性生活、肛交等性行为。
2、注意肛周清洁
肛门所处的位置特殊，发炎、感染的概率较高，日常一定要做好清洁工作，建议每日都用清水清洗肛周，同时要勤换内裤。
3、治疗肛周疾病
罹患肛周疾病后一定要积极进行治疗，避免肛周组织反复受到刺激，增加癌变的风险。
4、保持健康饮食
饮食上要注意以清淡为主，多摄入一些膳食纤维，避免大量摄入油炸、辛辣刺激、烧烤类的食物，以免给肛门带来不良刺激。
肛门癌在生活中很少见，但也有一定的发生率，日常一旦发现肛周出现异常症状，要及时就医进行相关检查。
参考资料：
[1] 《发病率不高、难以启齿的这个疾病，医生却提醒，有一类人高发！》.中山大学附属第六医院 2022年09月24日
[2] 《肛门癌和痔疮有什么区别？》. 东南大学附属中大医院肛肠科 2023年03月25日
[3] 《【健康科普】难以启齿的肛门癌！》.沐川县人民医院 2022年06月25日
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