68岁 的薛先生因胁肋部窜痛来到北京泽元堂找王世龙中医就诊。原来几年前薛先生生气后出现胁肋部窜痛的症状，伴有失眠、情绪不稳、易怒。周身疼痛，痛无定处，遍及全身，或轻或重，或闷或胀或麻木，又自感内热极大，从上至下无外不热，量体温正常，以致烦躁失眠无宁日，大小便正常。舌红苔薄黄。经王世龙医师四诊合参及近30年的相关临床经验，西医诊断为：躯体化障碍，中医辨证为：郁症，肝郁化火型。经过一个疗程（75天）的系统治疗后，薛先生胁肋部窜痛的症状基本消失，失眠明显改善，情绪也变得稳定愉悦，整个人感觉神清气爽，让薛先生不禁感慨中医中药神奇。

处方:生地15g，桃仁12g，红花5q，甘草12g，赤芍10q，桔梗10g，积壳12g，柴胡25g，川芎15q，牛膝25g，黄连6g，半夏10g，厚朴15g，云苓10g，苏梗10g，黄芩20g，连翘10g，生栀子20g，玄参20g，黄芪25g 西洋参5g 砂仁5g等 25剂，早晚温服

二诊：通过远程复诊，诉患者服药25剂后，症状即明显缓解，通过一段时间的治疗，患者表示已无明显不适感，停药观察，随访半年多无复发。

那么王世龙医师如何以治疗躯体化障碍？

王世龙医师介绍到，躯体化障碍的临床表现多样、反复出现、经常变化为特征的躯体不适症状，可涉及任何部位和器官，但各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。其最常见的症状是胃肠道症状，如疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，也有皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等症状。躯体化障碍女性发病率高于男性，目前躯体化障碍西医尚无特异性治疗方法，常以精神类抗焦虑抑郁药物为主。

为什么出现“躯体化”？

出现“躯体化”症状，一般与患者的神经功能有关。比如焦虑症患者常伴随着自主神经功能紊乱，迷走神经张力降低，交感神经功能亢进，相互协调作用失衡，因而表现出肌肉紧张度增高，循环、呼吸、消化等系统功能障碍的躯体化症状，给患者自身带来不同程度的影响。

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。常见症状可归纳为以下几类：

1、疼痛。为常见症状，部分涉及广泛，可以是头、颈、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性质一般不很强烈，与情绪状况有关，情绪好时可能不痛或减轻。可发生于月经期、性交和排尿时。

2、皮肤症状。可以在瘢痕部位、肢体或关节部位出现麻木，皮肤出现串痛，皮肤的颜色异常等。异常的皮肤感如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。

3、胃肠道症状。为常见症状，可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等多种症状。有的病人可对某些事物感到特别不适。4、泌尿生殖系统。常见的有尿频、排尿困难、生殖器或其周围不适感、性冷淡、勃起或射精障碍、月经紊乱、经血过多、阴道分泌物异常等。5、呼吸、循环系统。如气短、胸闷、心悸等。

6、假性神经系统症状。这类疾病的发病原因主要与人体内神经递质失调有关。

躯体化障碍属于祖国医学“郁症”“脏躁”等范畴，其主要病机为阳不入阴，阴不涵阳，导致脏腑阴阳失调，变证丛生，其实就中医角度来看，焦虑、抑郁等情志病本来就会对身体各脏器的运行造成很大影响，郁证多因情志因素而诱发。如果情志过于极端，就会使肝的疏泄功能失常，气机因而郁结。肝、脾二脏关系密切，肝气郁结，容易横逆犯脾，影响脾的运化功能。水湿运化不利则生痰湿，痰气交阻对脏腑阴阳气血的调节产生影响，引起更多的身体问题，所谓“气郁而湿滞，湿滞而生热，热郁而生痰，痰结而血不行，血不行而食不化，此六者相因为病也”可见这种情志引起的郁证可以牵连出多少问题。