2024年9月12日深夜，两条短促的微信提示音，紧跟一阵急促的电话铃声惊起正要入睡的北京大学首钢医院心内科援青医生姜浩。“姜老师，请看一下微信，给您发了两张心电图，有可能是急性心肌梗死，请急会诊看一下病人”。
“考虑急性下壁心肌梗死，不除外合并有III°房室传导阻滞的可能，病情严重，随时都可能危及病人的生命！”此时，姜浩的心瞬间就提到了嗓子眼，马不停蹄穿好衣服准备奔往医院。
刚刚从宿舍的五楼下来，姜浩眼前突然一片漆黑，刚才还灯火通明的宿舍楼霎时全都黑了下来。突然，宿舍楼里有人喊道：“全县停电了。”在这种情况下，如何救治这样危重的病人？在去往医院的路上，姜浩不停地思考着。
姜浩迅速赶到医院急诊科后，看到一名40多岁的男性患者痛苦地躺在抢救室的病床上。原来该患者在当天晚上18：00左右突感咽部不适，伴有后背部压榨性疼痛，有恶心无呕吐，剑突下轻度不适感，症状持续不缓解，发病约2小时后来到称多县人民医院急诊科就诊。
因高度怀疑患者为急性心肌梗死，姜浩立即指示给患者加做了18导联心电图。检查结果进一步证实了姜浩的判断，明确诊断患者为急性下壁、正后壁ST段抬高型心肌梗死，伴有窦性心律不齐，频发室性（插入性）早搏。
由于称多县人民医院无心脏介入科，所以无法直接进行PCI冠脉介入手术，患者只能采用药物溶栓的方式给予治疗。然而称多县人民医院独自处置溶栓经验尚不丰富，患者是“转”还是“留”，急诊科医生一时拿不定主意。有着丰富经验的姜浩异常沉着，立即给出患者阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷各300mg嚼服的医嘱，然后告知家属患者的病情和难度。最终，患者选择相信称多县人民医院，选择相信北京帮扶医疗专家，决定留在县医院进一步诊治。
姜浩按操作流程仔细准备了溶栓药物以及溶栓时需要的抢救药物。在为患者注射肝素进行抗凝、抗血栓期间，他一直守在患者床旁，边密切注视着心电监护仪和生命体征，边嘱咐患者和家属注意事项及抚慰其情绪。此时，患者的症状较前有所缓解，复查心电图发现患者抬高的ST段已经下降超过50%以上，生命体征呈现稳定的趋势，暂时不需要进一步溶栓治疗，可以转入内科病房继续观察。时间一分一秒地过去，患者终于熬过了最黑暗的时刻，等来了光明和希望。
第二天清晨，顾不上休息的姜浩又早早到内科病房查看病人的情况，给予下一步的治疗指导。对于这样典型的ST段抬高型心肌梗死患者，姜浩及时组织科室人员进行了教学查房和病例讨论，通过深入讨论来加深大家对专业疾病的认识和理解。同时，他把相关的诊疗规范、技术指南、知识进展、理念更新、规范用药等内容一一为大家进行了讲解，逐步提升当地医生抢救冠心病等心血管急重症的能力。
经过前期组团式帮扶，称多县人民医院胸痛中心已经挂牌成立，从设备到药品上有了一定的诊治基础，但因技术人才匮乏，实战经验不多，病患大多要转到大医院治疗。“其实，在援青期间，做多少手术，治多少病，不是最主要的目的，”姜浩认为，“只有让当地危急重症患者得到及时的救治，不再需要长途转运而增加风险，通过带教进一步提高当地医生技术水平，这才是他们医疗援青的使命。”
姜浩说，作为北京市第五批第三期组团式援青医生，自己一定会发扬“缺氧不缺精神，艰苦不怕吃苦，海拔高境界更高”的精神，竭尽所能地贡献自己的力量，以饱满的热情，用“心”呵护雪域高原上的生命之花。
文： 党委办公室
编辑： 党委办公室
热门跟贴