编者按：
近年来，我国高尿酸血症的流行趋势显著加剧，并呈现出明显的年轻化特征。据统计，中国高尿酸血症的总体患病率高达13.3%，患病人数已逼近1.77亿，其中痛风患者超过1500万。尤为值得关注的是，无症状高尿酸血症群体庞大，成为高尿酸血症防控中不可忽视的一环。更令人担忧的是，线上调研揭示，18至35岁的年轻人群中，高尿酸血症及痛风患者占比近60%。
鉴于此，《药学瞭望》编辑部邀请药学权威专家发起学术系列专栏，定期邀请国内各医学、药学领域的专家、学者访谈。以期让更多的读者及时了解国内药学服务及实践领域的最新动向，从而启迪科研思维，并学以致用。本期特邀首都医科大学附属北京友谊医院崔向丽主任药师，就高尿酸血症，特别是无症状高尿酸血症的科普知识及防治策略进行深入讲解，旨在提升公众对该疾病的认知与重视程度。
《药学瞭望》：能否请您解释一下无症状高尿酸血症的概念？
崔向丽教授：高尿酸血症是指血液中尿酸水平持续高于正常范围（即大于420μmol/L）的一种病理状态。而无症状高尿酸血症则是指患者虽然尿酸水平超标，但尚未出现关节疼痛、红肿、发热等典型痛风症状。这种情况下，即使患者感觉良好，也需警惕尿酸对血管、胰腺等其他器官的潜在危害。通过连续两次或多次检测，若尿酸水平均超过420μmol/L，即可确诊为无症状高尿酸血症。具体而言，不同日期2次空腹血的尿酸水平超过 420 ?mol/L（正常饮食状态，正常生活状态下抽取空腹血），没有尿酸盐晶体沉积的症状或体征（关节的红肿热痛、皮下痛风结节、功能障碍）。如一次达到，加测未达到，可继续测第3次，3次中有2次达到诊断标准，方可确诊。
《药学瞭望》：无症状是否意味着高尿酸血症没有造成损害？
崔向丽教授：这是一个常见的认识误区。无症状并不意味着高尿酸血症没有造成任何损害。事实上，尿酸可能在体内已经沉积于关节、血管等部位，只是尚未引发明显的症状。长期高尿酸状态会损害血管健康，增加心脑血管疾病的风险，还可能影响胰腺功能，诱发糖尿病，并与高脂血症等代谢性疾病密切相关。因此，无症状高尿酸血症同样需要引起足够重视。
《药学瞭望》：高尿酸血症与血压、血脂、血糖及心脑血管疾病之间有何关联？
崔向丽教授：高尿酸血症是高血压的独立危险因素之一。研究表明，女性高尿酸血症患者的高血压发病率显著升高。同时，高尿酸还会损害胰腺功能，增加糖尿病的风险。此外，高尿酸与高脂血症也密切相关，高甘油三酯水平是高尿酸血症的危险因素之一。血尿酸每升高59.5μmol/L，高血压发病率发生风险就会增加25%。值得注意的是，血尿酸水平超过一定阈值（如357μmol/L和416.5μmol/L）时，还会分别成为冠心病和脑卒中的独立危险因素。因此，控制尿酸水平对于预防和治疗这些慢性疾病具有重要意义。
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（来源：药学瞭望）
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