一、肝气郁结与气机逆乱

中医认为，肝主疏泄，调畅气机。当人生气时，情志不遂，导致肝气郁结。肝郁气滞则气机不畅，气的运行失去正常的秩序。气郁久则易化火，肝火上冲，进一步扰乱气机。气机逆乱，气血运行失常，不能正常濡养筋脉肌肉，就会出现浑身颤抖的症状。同时，肝气郁结还会影响心、脾等脏腑的功能。心主神明，肝的气机失调可影响心神，导致思维混乱、言语表达不清。

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二、气血失调

生气时，人体气血运行紊乱。怒则气上，气血上冲于头面。一方面，气血上涌可导致头部气血壅滞，清窍不利，影响心神及舌窍的正常功能，从而出现说不明白话的情况。另一方面，气血逆乱可使筋脉失养。肝藏血，主筋，气血失调则筋脉拘挛，引起浑身颤抖。

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三、心脾受累

长期或过度生气，除了影响肝脏，还会波及心脾。肝木克脾土，生气可致脾胃功能失常，气血生化不足。心主血，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不能正常濡养心神和舌窍，加重言语不清的症状。同时，气血不足也会使肢体失养，在生气引发的气血逆乱的基础上，更容易出现浑身颤抖。

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四、体质因素

不同的人体质各异。如果本身就有肝阳偏亢、阴虚火旺等体质特点的人，生气时更容易出现较为严重的浑身颤抖和言语不清的症状。因为这类体质的人本身就存在阴阳失衡、气血不调的情况，生气作为一种强烈的情志刺激，会使这种失衡更加严重。例如，阴虚体质的人，阴液不足，不能制约阳气，生气时阳气上亢更甚，容易出现颤抖、言语失常等症状。