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大家平常是不是会认为,娃娃身体好,不得生病,不用参加医保。已经买了学平险,医保就不用再买了。但事实真的如此吗?

据国家医保局统计数据,全国医疗卫生机构入院2.47亿人次,年住院率为17.5%;也就是说,平均每6个人中就有1个人一年住一次医院。不论是肺炎还是肿瘤,一旦学生儿童患病住院,如果没有参加医保,一旦发生高额住院费用,将给家庭带来沉重的经济负担!

一、2024年度学生儿童真实报销案例

案例一

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幼儿园儿童豆豆4岁,因患恶性肿瘤住院,总费用187086.10元。出院时基本医保报销68646.10元,大病保险报销30079.74元,补充保险报销9479.99元,医疗救助4579.16元,最终个人自付74301.11元。如果家长没有为豆豆参加补充保险,个人将多支付9479.99元。

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案例二

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中学生小陈16岁,因细胞瘤住院,总费用58111.71元,出院时基本医保报销23875.31元,大病保险报销10129.32元,补充保险报销13360.63元,最终个人自付10746.45元。如家长没有为小陈参加补充保险,个人将多支付13360.63元。

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二、学生儿童个人缴费标准和医保待遇享受时间?

(一)缴费标准。2025年度缴费标准440元/人·年(基本医保400元/人,补充保险40元/人·年)。

(二)医保待遇享受时间。①2025年2月28日之前参保缴费的:自2025年1月1日起开始享受(首次或非连续参保大病医疗互助补充保险的,该项待遇自2025年4月1日起开始享受)。②2025年2月28日以后参保缴费的:从缴费之日起90天后开始享受。

三、学生儿童如何办理参保?

第一步:参保登记

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1.新生、2024年未在成都市参保的学生:须在2024年秋季入学前,自行登录“国家医保服务平台”——暂停户籍地或原学籍地参保关系(户籍地政府资助参保的除外)——联系就读学校办理参保登记。

2.其他年级学生:就读学校统一办理参保登记。

第二步:办理缴费

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1.由就读学校统一代收城居医保费

2.学校未代收的:关注“成都税务”微信公众号,在“我要办事”—“社保缴费”模块,登录“国家税务总局四川省电子税务局”,进入社保缴费页面,点击“缴费”,按照系统提示操作即可。

3.为确保学生儿童及时享受城居医保待遇,建议在12月31日前完成缴费,登录“国家医保服务平台”小程序查询个人参保缴费情况。

四、哪些学生儿童要参加成都市城居医保?(详情点击下方链接)

欢迎关注“温江医保”公众号了解更多资讯,扫描“蓉小保”智能客服二维码,快速查询医保政策;

来源:温江医保

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