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各定点零售药店:
我区医保中心在对定点零售药店的日常工作检查中,发现梅州您好药业有限公司、梅州市梅江区鸿都药业有限公司、梅州市仁爱医药有限公司五洲城店等3家定点零售药店不同程度存在“使用医保个账用以支付医保基金不予支付项目”、“医保刷卡无对应销售明细清单”和“‘进、销、存’不规范”等行为,详见附件。
根据《广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《梅州市基本医疗保险定点零售药店服务协议书》和2024年我局印发的《梅江区医疗保障局关于开展2024年定点零售药店日常监管检查工作的通知》附件1《梅江区定点零售药店日常监管发现违规问题量化处理标准》相关规定,经我局党组会议研究决议,作出如下决定:
1.对梅州市梅江区鸿都药业有限公司作出按要求整改并提交整改报告、约谈药店法定代表人的处理。
2.对梅州您好药业有限公司、梅州市仁爱医药有限公司五洲城店等2家定点零售药店追回检查发现的违规刷医保个账金额、约谈药店法定代表人、按要求整改并提交整改报告及中止医保协议一个月的处理决定,中止医保协议期内暂停医保刷卡结算资格,暂停起止日期为:2024年9月6日至2024年10月5日。
请各定点零售药店引以为戒,进行常态化自查自纠,举一反三,严格按照《广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《梅州市基本医疗保险定点零售药店服务协议书》相关要求落实好、执行好有关政策和规定。接下来,我中心将继续加大督查力度,从实从严加强定点药店的管理。
梅州市梅江区医疗保障事业管理中心
2024年9月6日
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