来源： 信网 责编：王荣 2024-09-27 08:57:53

信网9月27日讯（首席记者 丛黎 通讯员 谢小真）家里的冰箱，万物皆可装，是不是常被塞得满满当当？然而，食物进了冰箱并不代表就进了保险箱。日前，青岛市市立医院东院儿科迅速识别并成功救治一名感染李斯特菌的1岁患儿，为其躲过“冰箱杀手”的致命冷枪。

高烧40℃，西瓜：这个锅我不背

妙妙（化名）反复高热、腹泻4天，门诊输液2天没有效果，由于病情危重，被紧急送到东院儿科，刘秀琴主任看过患儿立即将其收入院。

紧急做血培养、肺部影像、病原学以及生化检查，很快，检验科发出危急值报告，血涂片发现有革兰氏阳性杆菌。

当时正值炎热的夏季，孩子是不是吃了什么不洁的食物？家属自诉孩子年纪小，饮食特别注意，发病前吃了一块西瓜。西瓜会是致病“元凶”吗？家属表示，西瓜是刚刚买来的整瓜，没有隔夜，西瓜被排除“嫌疑”。

入院次日，妙妙持续发热，体温飙升到40℃反复不退，精神萎靡易激惹。完善腰穿检查，脑脊液提示细菌性脑膜炎，血培养给出答案——李斯特菌败血症。

刘秀琴立即根据药敏结果调整治疗方案，妙妙经历了3周的抗感染治疗、3次腰椎穿刺、3次血培养，最终痊愈出院。

冻不死的致病菌，越冷越撒欢

但是，萦绕在医生和家属脑海中的疑问依然悬而未决：妙妙如何感染的李斯特菌？出院前家属回忆，妙妙于两周前一直在吃冷藏在冰箱里的自制酸奶，只有这一食物保存在冰箱中。

刘秀琴表示，每年夏秋季，患儿出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状最常见，常常合并发热，在家长的认知中最常见的原因是诺如病毒、轮状病毒及细菌感染引起的胃肠炎。而李斯特菌很多人闻所未闻，它是一种广泛存在于自然界中的菌株，主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原菌之一，其病死率可达20%~50%。

李斯特菌可在5℃低温下存活并缓慢生长，-20℃下可存活1年。家用冰箱的冷藏温度通常在2～10℃之间，冷冻温度通常在-4℃～-24℃。李斯特菌进冰箱，相当于孙悟空进炼丹炉了，不仅毫发无伤，反而因为没有竞争者，更能茁壮成长。

唯一有效手段：高温加热

据刘秀琴介绍，李斯特菌感染多发生于夏秋两季，孕妇、新生儿、小婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重点攻击对象。对于高风险人群，一旦出现持续发热、严重头痛等症状，应该及时就医，并告知医生近期的饮食史，以便及时诊断和治疗。

面对如此可怕的细菌，我们该如何保护自己和家人呢？不必过分恐慌，但也绝不能掉以轻心。预防李斯特菌感染的关键在于食品安全和个人卫生。

刘秀琴提醒市民，定期清理冰箱，及时处理过期食物，是预防李斯特菌滋生的第一道防线。别看李斯特菌“生命力”这么顽强 ，但是它有一个致命的弱点——怕热。高温加热是杀灭李斯特菌唯一有效手段。在食用冰箱中的剩饭菜前一定要进行充分加热处理，煮熟烧透这个简单的措施就能对付它。另外，李斯特菌常见于未经加工的食品中，生食这些食物会增加感染风险。

刘秀琴 东院儿科主任 主任医师 医学博士 硕士研究生导师

擅长：儿科多发病以及疑难病症的处治。专业方向小儿神经系统疾病：儿童消化过敏相关性疾病包括呼吸道、消化道以及皮肤系统疾患。

门诊时间：周二下午 周五全天（东院）

知名专家门诊：周三下午（东院）

[来源：信网 编辑：王荣]