《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。

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伤寒论

旋覆代赭汤证

【原文】

伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。

旋复花(三两)人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(三两,炙) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

【词解】

[1]噫气:暖气

【解析】

伤寒发汗,乃正治之法,或吐或下,则为误治。所谓解后,是指表邪已解,但脾胃气伤,以致运化失职,痰饮内生。痰饮阻于中焦,气机升降失常,则心下痞硬:胃虚痰阻,其气上逆。则噫气频作。治宜旋覆代赭汤和胃化痰,降逆消痞。

【方义】

旋覆代赭汤中旋覆花苦辛而咸,主下气消痰,降气行水,主治心下痞满,噫气不除;代赭石苦寒,重镇降逆;二者相合,下气消痰,和胃降逆;半夏与较大剂量的生姜为伍,和胃降逆化痰;人参、甘草、大枣补中益气,扶脾胃之虚。诸药配合,除痰下气,使脾胃复常,而消痞止噫。本方也取去滓再煎, 意与半夏泻心汤相同。

【临证要点】

主症:心下痞硬,噫气不除。

病机:胃虚,痰阻,气逆。

治法:和胃降逆,化痰下气。方用旋覆代赭汤。。

编辑:冉茂雅

一审:向 薇

二审:刘益玮

三审:唐 菲

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