这几天，无锡虹桥医院骗保的事情闹得沸沸扬扬，也让我们见识了这些医院的骗保手段极其恶劣。
实际上，不只是无锡虹桥医院，今年以来，国家医保局飞行检查组进驻18个省市，发现了很多骗保案例。有人一年住院16次，近200天。有些医院还拉人住院，每拉1人给介绍费300元。老百姓交的这点医保资金，成为了一些医院眼中的“唐僧肉”，想尽办法分一杯羹。
为了应对层出不穷的骗保等违法行为，国家医保局出大招了，推出了“驾照式记分”式的监管规则，要让骗保行为无处遁形。
这次的医保监管新规，有两个看点，一个是将个人纳入监管范围，另一个是实行记分，阶梯监管。
过去出现了违法违规行为，主要是医疗机构担责，对其进行罚款，停止医保支付资格等处罚，对个人处罚很轻，或者是没有处罚。
但实际上，这些违法违规行为，都是个人在背后操作，甚至是合伙操作。比如这次无锡虹桥医院有15个人被抓，包括医院法定代表人，院长。这就说明医院从上到下，一起合谋骗取医保资金。
这次纳入监管的有两类人，一类是医院相关人员，几乎包括了各个环节的医护人员，看诊的，做检查的，做护理的，还有费用结算的，只要能够接触到医保的人员，全部纳入监管。
另一类是定点零售药店的主要负责人，也就是药品经营许可证上的主要负责人，一般是一家药店的老板。
怎么监管呢？和驾照一样，总共12分，分为四档，比较轻的记1~3分，重一点的记4~6分，更严重的记7~9分，最严重的欺诈骗保等行为记10~12分。
一个自然年度内记分达到9分的，将暂停其医保支付资格1~6个月，如果达到12分，将终止医保支付资格。
注意，这里说的是个人。比如一个医生，它开出的单子，如果无法使用医保，你想想这后果，估计就没什么人去他那里看病了，收入必然会受影响。当然，如果有骗保行为，现在有可能还要追究刑事责任，不只是记分那么简单。
除此之外，还要全国联网联动。纳入监管的人记分情况，实行全国联网。也就是说你在一家医疗机构被停止了医保支付资格，换其他家也用不了。只要违法违纪了，让你寸步难行。还有就是会通报给卫健部门和药监部门，一起来监管。
最最重要的是每个被监管的人，都有一个医保诚信档案，所有的记分情况都会记录在里面，伴随其整个职业生涯。
不得不说，国家医保局这个监管新规非常厉害。因为所有医疗机构的违法违规行为，背后都是人在操作，只有监管到个人，才能从根上杜绝。
过去，医疗机构的违法违规行为，之所以会这么多。无非是两个原因，一个是监管不严，另一个是处罚太轻。
不过，我个人觉得有这个监管新规还不够。首先，一套新规得有人去执行才行，就像这些骗保行为，如果不是内部人员举报，国家医保局飞行检查，就很难被发现。所以，应该建立巡检制度，定期对医疗机构进行检查。
其次，像驾照记12分，还得重新考。这些纳入监管的人，如果记12分，是不是可以处罚更重一点，取消医师从业资格，让这些人不敢伸手，确保我们医保资金的安全。当然，我们也看到医保监管越来越严格，这是好事，希望我们的每一分医保资金，都花在真正有需要的人群身上。
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