一天晚上，武则天以肚子疼为由，将御医沈南璆叫到寝宫诊脉。谁料沈南璆的手刚放在武则天的手腕上，就被武则天反手抓住，她意味深长道：“今夜，便留下陪朕吧。”
寥寥数语，却蕴藏无尽深意，沈南璆心中已是惊涛骇浪，瞬间冷汗淋漓，他仅是区区一介御医，又怎敢忤逆皇帝之令？须知皇权至上，他岂有此胆量？
他试图推辞，解释自己需要回去继续值班，但武则天只是淡淡一笑，挥手屏退了所有宫女，示意他留在她的寝宫。
沈南璆内心惶恐至极，可天威难违，他只得强打精神留在宫中，虽满心不情愿，却也无可奈何。
好在那一夜，武则天未刁难于他，仅命其陪伴左右，二人相谈了些许宫中的平常之事。黎明破晓之际，沈南璆方才匆匆辞别，退出了宫禁之所。
而沈南璆之所以会引起武则天的注意，主要还是因为他那张脸，不仅是容貌俊美，更因为与唐太宗李世民有几分相似之处。
武则天曾是唐太宗的才人，年轻时侍奉过李世民，本就仰慕他的雄才伟略，或许也正是这几分相似的容貌，让武则天心中掀起阵阵涟漪。
从那天起，沈南璆频繁出入武则天的寝宫，既能治病，又能调养身体，这让深居宫中的武则天感到慰藉，他渐渐成为了武则天身边最亲近的人之一。
宫中的人们也开始对这位突然得宠的太医另眼相看，纷纷前来巴结讨好。
武则天对他的宠爱丝毫不逊于此前的男宠薛怀义，沈南璆由普通御医转瞬擢升为太医奉御，竟将张文仲之职取而代之。
薛怀义是武则天收纳的第一位面首，曾经风光一时，但因为骄横跋扈，最终激怒了武则天，被杖杀。
沈南璆对此心知肚明，他知道宫廷中的宠爱如同朝露，转瞬即逝。薛怀义的下场时刻警醒着他，他必须小心翼翼，才能在这片凶险的宫廷里保全自己。
沈南璆为了取悦武则天，不仅在医术上下苦功，还学会了各种推拿按摩的技艺，还亲力亲为地为武则天调制能延年益寿的膏方，烹制具美容养颜之效的御膳。
武则天在他的精心调理下，身体状况显著好转，精神也愈发焕发。然而沈南璆的身体却逐渐吃不消了，除了宫中的侍奉，他还要回家应付自己的妻子。
逐渐感到力不从心的沈南璆开始服用自己调配的壮阳补剂，可补药虽能短暂复其精力，然沈南璆长期服用，身体渐趋虚弱，仿若被整个掏空。
而且沈南璆获宠引得无数人妒意横生、敌意满怀，他们暗中设计各种陷阱，试图让沈南璆在武则天面前出丑，好在沈南璆谨慎小心，没有落入过圈套。
不过他每天都如履薄冰，生怕一个不慎就会失去武则天的信任，甚至失去自己的性命，内心的焦虑和恐惧日益加剧。
在权力的漩涡中心，沈南璆清楚地意识到，自己不过是武则天手中的一枚棋子，一旦武则天对他失去兴趣，他的下场恐怕不会比薛怀义好到哪里去。
果然，宫廷中的风向开始悄然变化，尽管沈南璆依然努力讨好武则天，但他无法阻止这位女皇的兴趣转移。
与此同时，沈南璆的身体状况也每况愈下，长期服用补药让他的身体逐渐虚弱，那夜他为武则天推拿时，突然感到一阵剧烈的头晕和乏力，随即倒在了武则天的床榻上。
宫女们惶恐万分地唤来其余御医，然而为时已晚，沈南璆的身躯已然被耗尽，生机全然消逝。
沈南璆的死让宫中一片哗然，然而对于武则天来说，这不过是她漫长生命中的一段插曲，她对沈南璆的死感到惋惜，但这份惋惜也仅仅持续了片刻。
参考资料：《新唐书》《旧唐书》《资治通鉴》
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