大家平时经过药店的时候，有没有发现很多药店的门口都会放着一块显眼的牌子写着——万艾可已到货，不熟悉的人根本不知道这是什么药。
但要提起这个药的俗称——伟哥，相信大家都明白是怎么回事了。
但为什么要这么做，你知道吗？
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一、为什么药店门口经常写着“万艾可已到货”？
万艾可，全称枸橼酸西地那非片，俗称“伟哥”，是由美国辉瑞公司生产的且是全球第一个获批用于治疗勃起功能障碍的口服药物，获批进入我国后被命名为“万艾可”。
为什么要在药店门口放这样一块显眼的牌子，而且这么多药品不选，非要选“万艾可”呢？
首先，在营销学里有个磁点石理论，磁点石是整个店面最能吸引顾客的地方，主要分布在收银台、大门口等位置，主要目的是为了吸引顾客眼球，唤醒他们的购买欲望。而店门口是磁点石的“主战场”，直接决定了顾客是否进门，必须放置销量高的药品。
万艾可在销量这方面可谓是首当其冲。据医药健康信息平台的公开数据显示，2020年我国治疗ED的药物万艾可、希爱力、伐地那非总销售额超过35亿，当之无愧的“当家花旦”。
其次，我国法律规定处方药不能打广告，尤其是不能宣传疗效、安全性。药店为了规避风险，只能选择已到货这种暗示字眼，这样做可以吸引潜在的顾客。
而且大家还会发现“万艾可已到货”一般是以手写的方式，这也是因为我国医药行业的广告监督非常严格，印刷广告需要服从《印刷品管理法》的直接监督，提交相关部门审批后才能挂出，而手写广告属于一种促销手段，无需进行审查。
再者，这类广告牌会给人营造一种这家店的药品非常热销的错觉，很多人经常会来这里买药，说明品质有保障，不然为什么要特地通知到货呢？
最后，这种广告牌还会给想要购买这种药的男性带去心理安慰，这个药这么热销，说明不是我一个人有这个问题，好像也没那么尴尬了，会一定程度促进购买。
二、西地那非进口的和国产的价格差这么多，有区别吗？
西地那非作为治疗男性功能障碍的常见药物之一，由美国辉瑞公司生产的西地那非“万艾可”于2014年在我国的专利保护期过去，市面上一下子出现了很多国产的仿制药，有的价格甚至只需要2块一片，但进口的原研药价格已经高达几十块钱一片，这两者之间价格相差这么多，到底有何区别呢？
进口的西地那非之所以卖的贵主要是因为它是原研药，该药是由最先研发上市的公司生产的，在生产初期会花费大量人力、财力，这些费用自然需要分摊到药品的成本内。在专利保护期内，厂家可根据自己的实际情况进行定价。
而当专利保护期过了之后，其他药厂就可以仿制生产该药，仿制生产可节省高昂的研发成本，加上这种药物有很多商家都在生产，因此，国产的西地那非价格自然也会低许多。
2、药店零售和医院开药的区别
西地那非与其他药物不同，主要用于治疗ED，这导致男性购买者不愿意去医院开药，会选择在零售药店等渠道购药。但我国带量采购政策主要是谈判医院的药品价格，零售药品的价格不会谈判。而且进口的西地那非销售额一般不受影响，所以厂家也不愿意低价销售。
3、药效和质量区别
在药效方面，仿制药和原研药均有一样的活性成分、剂型、给药途径。我国对于批准上市的仿制药要求和原研药疗效一致，会分期分批进行质量疗效一致性评价，使其与原研药达到一致水平，所以仿制药在药效上是有保障的。
但原研药在生产的关节把控会更为严格，工艺、制作技术等也会更成熟，所以有些人会觉得原研药的效果会更好。
不过，对于需要使用西地那非的人群来说，其实不用过分纠结国产还是进口的问题，在经济允许的情况下可以选择原研药。但如果从经济性角度出发，选择仿制药也完全可以。
三、西地那非经常吃不管用？做好4点更重要
西地那非的出现给很多男性带去了希望，有一些人长期服用西地那非，到后期发现效果越来越差了，这是不是因为身体产生了耐药性呢？
西地那非是通过专属性抑制5型磷酸二酯酶的活性来减少血管活性物质cGMP的降解，以此来改善血管平滑肌舒张、改善血流量，改善勃起功能障碍，从作用机理上看不会让身体产生耐药性。
长时间服药后感觉疗效变差了，首先要考虑的是自身身体状态变化。男性ED发生机理十分复杂，不仅与动脉血管硬化程度相关，还与神经系统、激素分泌等相关。
如服药期间出现了动脉粥样硬化进一步发展、神经系统并发症等，这些均会加重ED症状，导致原先的服药剂量不管用了。
在排除自身疾病因素的影响外，有些人吃了之后发现没有效果，就觉得是药物不管用，其实有可能是因为服药方式没做对，建议做好以下4点，有助于发挥。
1、服药时间有要求
西地那非建议在性生活前1小时服用，服药前尽量少吃高脂肪食物、不要喝酒等，以免影响药物的吸收。
2、服药人群有讲究
重度肝功能损伤、西地那非过敏以及正在服用硝酸脂类药物的人群，不宜用药。
3、做好相应性刺激
在服药后并不是就可以直接有勃起反应，与正常的房事过程一样，需要给予男性相应的刺激。
4、选择合适的剂量
轻度ED患者一般建议选择低剂量的服药模式，如果是中重度的患者，则建议开始就服药100mg。但具体的用药剂量还是要咨询专业医生建议。
西地那非是治疗ED的常用药物，但不建议日常自行用药，服药之前需要有专业医生的诊断。
参考资料：
[1] 《药店门口为什么总是写着“万艾可已到货”？》. 医药圈 2022年05月19日
[2] 《医改药价便宜了，国产药和进口药如何选？（内附国家集采目录）》. PSM药盾公益 2021年01月29日
[3] 《西地那非的“男”言之隐》. PSM药盾公益 2023年10月25日
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