说到心肺复苏
很多人都觉得熟悉又陌生
晓得这是抢救心脏骤停的主要手段
但如果真要自己上手
心里还是会忐忑：
心肺复苏时一定要做人工呼吸吗？
胸外按压太重把肋骨压断了咋个办？
按压中途可以停下来察看患者有没有恢复呼吸吗……
今天，华西医生就手把手教你学会这个急救技能，关键时刻能救命！
发生心脏骤停后的6分钟内实施心肺复苏，是挽救生命的黄金时间！
因为心脏停止跳动后，如果得不到即刻抢救和复苏，在4～6分钟之后人体重要器官组织将会有不可逆的损伤，超过10分钟即会脑死亡。
图片来源：摄图网
总之，心脏骤停后的救助措施一定是越早越好！
心肺复苏术的步骤包括：
● 检查和确保现场环境的安全性；
● 检查倒地患者的呼吸循环是否异常；
● 请求周围人员帮助拨打“120”，另一名人员寻找AED；
● 使用除颤仪器等。
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正确的胸外心脏按压，关键是做好这7点：
①将患者摆成复苏体位。将患者整体转向抢救者一侧成为仰卧位，再使其头、颈、肩、腰、髋在同一条直线上。抢救者跪在患者身体的任意一侧，两膝分开，与肩同宽，两肩正对患者胸骨上方，距离患者身体一拳左右。
②将一只手的掌根部放置在患者胸部正中，中指压在一侧乳头上，手掌根部放在两侧乳头连线的中点处，不能偏左或偏右。将另一只手的掌根部放置在前只手的手背上，两手十指交叉相扣，确定手指不会接触到肋骨。
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③以自己的髋关节为支点，两臂基本垂直，每次按压的方向垂直于胸骨，然后用上半身的力量往下用力使劲按压，平均按压深度控制在3～5cm厘米。每次按压之后要待胸廓完全回弹、扩张后再进行下一次按压，同时掌根始终不得离开胸壁，保证位置的准确。
图片来源：自己做的
④按压的频率应保持为每分钟100～120次，然后以该频率连续“按压-放松”30次，节奏均匀，按压和放松回弹的时间保持相同。
⑤开放气道。首先清理口腔异物，选择“压额提颌法“或”双手托颌法”使患者的气道保持通畅。
⑥口对口人工呼吸。抢救者应捏住患者鼻翼，使其嘴巴张开，用嘴严密包绕患者的嘴，向患者嘴内吹气，直到其胸部鼓起，维持1～2秒。吹气时胸部明显上抬，嘴移开后胸部回落，形成一次有效的人工呼吸。
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重复以上操作，连续进行2次有效的人工呼吸。
在进行完2次有效的人工呼吸后，就需要再次进行30次胸外心脏按压，以胸外按压和人工呼吸30:2的比率进行5个循环，然后重新检查患者的呼吸和循环体征。
注意不要吹气时间过长，从而压迫肺部，使肺通气量减少，可能导致胃内容物反流阻塞气道。
⑦抢救者轮流做胸外心脏按压和人工呼吸，直到患者心跳恢复或“120”急救人员接管才停止。
AED（Automated External Defibrillator）全称为自动体外除颤器，实施心肺复苏时，单纯按压并不能终止室颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率。
AED在许多公共场所都能看到，它自带电池，使用非常简单，开机后抢救者只需按照语音提示和屏幕指引一步一步地进行即可。
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1
将AED取出并按下电源键开机。
患者取仰卧位，AED放置在患者头部，一般在患者左侧进行操作，是为了方便在患者右侧进行心肺复苏。
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①解开或剪开患者胸前衣服，用干布擦去患者胸前汗水。
②听到AED语音提示“将电极片贴到患者的皮肤上”后，去除电极片上的贴膜，将右电极片贴于患者右胸上部，左电极片贴于患者左侧腋窝下。
粘贴电极片时动作准确、迅速，尽量减少徒手心肺复苏的中断时间。
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听到AED语音提示“将电极片插头插到闪灯旁的插孔内”后插入AED主机接口，AED开始自动分析心律，时长5～15秒。
此时应停止人工急救，现场所有人员都不要与患者接触。
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如果建议除颤，确保无人接触患者，按下电极键。
一次除颤后，应立刻继续心肺复苏（胸外按压和人工呼吸），反复至急救人员到来。
如果AED分析不用除颤，则继续心肺复苏。
AED的操作是非常安全的，施救者只需要按语音提示执行，不必担心自身被电击，而且成功的除颤就能让你有较大机会挽救患者的生命。
1
心肺复苏时一定要会做人工呼吸吗？
答
不全是，在心脏骤停的前几分钟内，血液中的氧依然是充足的，持续进行胸外心脏按压也是可以的，不一定非要做人工呼吸。
2
胸外按压太重把肋骨压断了怎么办？
答
确实，在施救过程中，可能因为力度原因致患者的肋骨被压断。
但患者发生心跳骤停时，我们需要以抢救生命为重，按压需要有一定深度，不能因为怕肋骨断了，而没有很好的进行按压，耽误救援工作。
3
按压中途可以停下来察看患者是否恢复了呼吸吗？
答
“黄金6分钟，按压不能停”！
在按压当中观察患者反应是可以的，但不能停下双手的心肺复苏动作，任何停下来的动作都是在浪费抢救时间，多余且不可取。
关爱生命，救在身边
掌握正确的心肺复苏技能至关重要
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声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
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