千家万户有了家庭医生|优质医疗资源|全科|医疗机构|家庭医生|转诊

开栏的话：今年是新中国成立75周年。从今天开始，健康报开设“庆祝新中国成立75周年：最好的礼物”系列评论专栏，与读者共同探寻健康优先发展战略给人民群众带来的获得感。

“有了签约的家庭医生后，我按照医生的指导定期体检，规律服药……”在9月6日国家卫生健康委举办的新闻发布会上，上海市杨浦区殷行街道居民岑雪芳面对记者提问，如是回答。

人口老龄化，带来医疗卫生服务需求的增长。岑雪芳同许多老人一样，身体出现了高血压、脂肪肝等问题。解决这些问题，不能等到出现症状了再到医院看病、住院，还需要在家门口通过积极的干预，实现有效预防、规范管理。

2016年召开的全国卫生与健康大会指出，要建立健全家庭医生签约服务制度，让群众患病后第一时间问诊自己的家庭医生，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。

为实现千家万户都有家庭医生，党的十八大以来，在国家卫生健康委等部门的推动下，家庭医生签约服务从各地试点起步，覆盖范围逐步拓展，当前已经覆盖全国所有县（市、区）。与此同时，签约重点人群数量越来越多，服务内容持续丰富，工作流程和保障机制不断健全。家庭医生在签约居民生活中确立了“稳稳的存在感”，他们的工作渐成居民日常生活的刚需。

这些刚需，有些是“家常菜”，包括对签约居民落实基本公共卫生服务项目和其他公共卫生服务、加强对慢性病的预防指导、推进电子健康档案向签约居民个人开放、提供优质健康教育服务等；有些是“特色菜”，签约居民根据自身需要支付一定的费用，就可以购买高血压、糖尿病、中医诊疗等的特色服务包，享有约定的增强服务；有些是“饭后甜点”，签约居民主动参与自我健康管理情况可以兑换为“健康积分”，进而通过家庭医生把“健康积分”兑换相应健康服务项目。

可以看到，家庭医生签约服务在朝着“从有到优”的方向升级。居民想得到的、想不到的健康需求，国家都尽力在制度安排上予以满足。为了不让签约沦为形式、履约走走过场，家庭医生的工作需要接受定期考核，能够“摇到”的医疗卫生资源也越来越多，包括各级医疗机构的号源、转诊绿色通道、专科医师等。

每一项家庭医生签约服务的落实，体现的是全科和专科医生的协作、医疗工作和疾病预防工作融合、基层首诊和上下联动的协同，以此实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。

把健康“守门人”制度建立起来，还有很多工作需要细化、具体化。为此，国家明确从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1～3个百分点；到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

当前，家庭医生签约服务还在深入推进，尽力向每一个有需要的家庭延伸。多少人，因为在外地工作，担心家里老人身体，借由家庭医生的帮助，免除了长途奔波回乡的劳顿；又有多少人，深夜遭受病痛折磨时，拿起手机给家庭医生打电话，得到及时的帮助。

回应民生所需，家庭医生已走进千家万户。

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