“市委十一届九次全会深入贯彻党的二十届三中全会精神，落实省委十三届五次全会安排，全面部署各项改革任务，政治站位高，目标指向强，改革举措实。”贵阳市医疗保障局党组书记、局长金松在接受记者采访时说。
金松表示，下步工作中，市医保局将全面贯彻落实全会的各项决策部署，结合《国家医疗保障局 贵州省人民政府数据赋能医保高质量发展先行区合作共建协议》，着重做好五个方面工作，为全面深化医疗保障改革探索经验，更好把改革成果转化为人民群众的健康福祉。
一是聚焦基金使用提质增效，深化医保支付方式改革。将推动DIP支付方式改革走实见效，促进医保基金“为治疗过程”付费转变为“为治疗效能”付费，引导医疗机构聚焦患者实际需求，主动控成本、强管理，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免过度医疗，切实减轻参保群众住院医疗负担，进一步提升医保基金使用效率。同时，抓好紧密型县域医共体医保支付方式改革，助推提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近享受更加公平的医疗健康服务，为健康贵阳建设和乡村振兴提供有力保障。
二是聚焦医保基金安全监管，保持打击欺诈骗保高压态势。将抓好医保基金监管体制机制建设和两定机构信用评价结果运用，构建守信奖励、失信惩戒新型信用监管工作体系，引导和规范定点医药机构医保服务行为。做好医保定点医药机构全覆盖检查，针对国家、省、市和社会关注的重点领域深入开展医保基金监管专项整治，严厉打击欺诈骗保行为。推动“两结合三赋能”数据专区、药品耗材追溯码、门诊统筹基金使用场景人脸认证、全病历人工智能医保基金风控服务等重点项目在贵阳贵安落地见效，实现事中向事前、事后拓展的医保基金监管全流程智能监控，推动医保基金监管提质增效。
三是聚焦减轻就医购药负担，深入推进药品耗材集中采购。将通过强化精准报量、监测调度，采取通报、约谈、限期整改等方式加强管理，督促医疗机构认真执行国家、省际联盟集采任务，确保各级公立医院都能够给患者提供更多“团购价”的药品耗材，减轻老百姓就医负担。通过强化公立医院在省集中采购平台“阳光采购”行为的监测和督促，保障群众获得优质实惠的医药服务。
四是聚焦社会保障体系建设，完善医疗救助政策。将年度内动态新增的救助对象，在其身份认定前6个月（含）内发生的，经医保报销后，政策范围内个人自付医疗费用纳入医疗救助范围，按其身份类别对应的救助标准，依申请给予医疗救助。医疗救助对象经三重制度综合保障后，对个人负担仍然较重的医疗费用，在医疗救助内探索降低再救助门槛，实施倾斜救助，减少群众负担。
五是聚焦群众获得感和满意度，打造高品质医保经办服务。继续以“练兵比武”作为提升医保经办服务能力的重要抓手，加强经办队伍建设，聚焦医保领域“高效办成一件事”，进一步健全网络、优化服务、畅通渠道、规范管理，深化“互联网+医保”服务，不断推动群众办事报销简简单单、两定机构结算明明白白、医保基金管理清清楚楚。
“我们将以求真务实、真抓实干的作风，以钉钉子精神推动全会精神入脑入心，推动医疗保障更加可感可及，持续提升全市参保群众的获得感、幸福感和满意度，为奋力谱写中国式现代化贵阳贵安篇章贡献力量。”金松说。
记者 商昌斌
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