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面对医生的离职念头,重要的是,请善待他们,特别是埋头于临床一线的医生们。

来源 | 医脉通

作者 |叶正松

近期,一位医生在某平台发帖求助,他表示:

自己是内科专硕,刚入职了县医院两周。科室人少,需要三四天倒一个班,没有周末,都是轮休,因此一周最多只能休息一天半。平时还要加班写病历,每天下班回家都跟死人一样,好痛苦。

每天睁眼都很痛苦,感觉望不到头。自己很想辞职,可家人说我太自私,学了这么多年医,一点苦都吃不了,而且还是个编内,工资也还可以,就不要再折腾。

这位医生表示,自己真的好痛苦,每天都在想着辞职,不知该怎么办?

读书时,我们做题都有正确答案,但是步入社会就会发现,绝大部分问题都没有正确答案,都是两难选择,人的一生都在做取舍。

听过许多道理,依然过不好这一生。这是电影《后会无期》中的一句经典台词,道尽了当下许多人的挣扎和无奈。在此,笔者谈几点个人看法:

一、医生辞职的原因,往往并不是因为钱

编制内医生辞职,不是个别现象。

曾经有一位公立三甲医院女医生,三次辞职。

那位年轻女医生说,自己毕业以来第三次从医院辞职,即便有人觉得是她是挑三拣四、随心所欲,她也誓要找到自己较为理想的生活和工作状态。

虽然这次她才入职一周时间,但非常喜欢科室的氛围,只是无法接受反人性的工作时间。

她此前第一次辞职,是在三甲医院呼吸内科。一年365天,没有假期,几乎每天去医院参加院内晨会,科室每周两次学术会议,院内时不时还有其他会议。这种高强度工作状态,她无法适应。

这次辞职,也是因为新来了个院长,规定双休日也要早8点准时交班,每个人都必须到场,这让她很不舒服,无法接受。

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还有一位从医20多年的医生,也提出了辞职。

他在文章中写道:“从医二十多年,如今辞职了,再也不用写不完的病历、值不完的夜班、看不完的病人………身心疲惫,下夜班觉得自己会比病人还要先倒下,保命要紧,这家医院2000多名职工,但临床一线医生却只有129人………”

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一家拥有两千多名员工的医院,只有129名临床医生?

这样的工作重负,只有同行懂,看着工作容易,其实各种职业病。夜班上到崩溃,第二天根本没精神,还得赶写病历,处理各种事情。而且病人随时都可能来,不管有多累,都要先处理病人,很少能休息。

其实,公立医院行政后勤臃肿不堪,不是什么稀奇事。

公立医院普遍都是这样,行政后勤人数实在太多。如果能有一半医护人员,一半行政后勤人员,那都算好的。而实际情况是,医护人员占比非常少。

尤其是医生,很多体制内的医生之所以要离职,很多时候并不是因为钱少,而是因为工作量太大。

2018年1月,中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示,三级医院医师平均每周工作51.05小时,二级医院医师平均每周工作51.13小时;在城市大型三甲医院,49%的医生每周至少两个夜班,18%的医生曾经连续工作48小时以上,80%的医生在工作时间喝水不超过一杯,83%的医生不能按时吃饭,仅有不到四分之一的医生能够休完法定年假。

2021年,一项研究对22个省份1719名公立医院的医生进行实证调研显示,84.6%的医生处于中重度过劳状态。

临床工作的主观能动性和医疗质量安全,不仅仅取决于医生的专业素养和经验积累,还与工作压力密切相关。因此,给医生减负至关重要。

可现实情况是,即便如此,太多的医院宁愿让医生承受更多的临床工作压力,也不愿意多招一些人进来。

真是咄咄怪事!

二、看清自己有什么,才能去想自己需要什么

做最好的准备,做最坏的打算。

一件事,如果最坏的打算你都能接受,那就可以去做了。否则,你就老老实实、规规矩矩的待着。

医生从穿上这一身白衣起,很多东西就注定了,而且这些东西在很长一段时间内是难以改变的。

不过,现在各行各业都不好干,因此一定要看清自己有什么,再去想自己需要什么。

这里笔者需要提醒的是,在这个你永远不知道黑天鹅从哪个方向飞来的时代,需要保持理性。说句不客气的话,会游泳的人,到哪里都游得动,不会游泳的,怎么换泳池都不行。

留在公立医院的墙内熬资历、薪资低,跳出墙外却又生存能力不足,这是大多数医生的写照,也让他们困顿其中。

医生就像寺庙里的和尚,香客看的是庙而不是和尚,只要风水好香火好,香客自会主动前来。但当你离开了这座寺庙,就只能自己化缘乞讨。

不可否认的是,中国的病人大多集中在公立医院,只有在公立医院,年轻医生才能得到更好的锻造,因此,应该珍惜在公立医院体制内的工作身份和经历。

而且大家都需明白,无论是职场还是人生,你必须是已经达到行业的中上游,才会有选择的余地,才能有辞职的自由。

所以,笔者认为医生辞职,应该慎重。换个赛道重新开始,并不容易。

人生就像打麻将,你永远都缺自己要胡的那张牌。实在是对目前临床工作不满意,可以换个岗位。但不管怎么说,笔者认为不当医生,沉没成本太高。

尤其这几年,辞职更要三思而行。经济下行,谁也无法预知未来,呆在体制内医院,最起码能保证有饭吃,最起码医生没有35岁失业的情况。

生存比生活重要。就连上帝创造天堂之前,也先承认了地狱的存在。

小时候我们都学过一首歌:爱憎分明不忘本,立场坚定斗志强。爱憎分明重要,但立场坚定斗志强,更重要。

任何一个工作,个人的努力十分重要,忍耐力更十分重要,这是你可以改变人生命运的前提。

有人说,路是人走出来的。换个角度看,人又何尝不是路走出来的呢?

作为一名医生,我们不是谁都有资本有辞职的勇气,所以,更多应该做的,还是尽量少些不满、降低预期。

三、医生的人生是白色的,但也应该是彩色的

中国几个顶尖的医学院,每年毕业生差不多一半出国,四分之一去了药品、器械企业挣钱,能一直留在一线临床的只是少部分。这是一位北京三甲医院科室主任曾发出的感概。

每个人最初选择这个行业,都是有情结原因的。这些人的离开,不是因为不热爱这个行业,恰恰是因为太爱这个行业。

一个人从事的工作,应该最能反映自己的能力,并且能让自己的能力贡献最大化。

因此在选择工作的范围上,必须要区分什么是自己该做的,什么是自己不该做的。永远只聚焦在自己擅长的领域,尽量对自己的职业进行优化,不要轻易改变赛道,付出太多试错成本。

一个医生能不能心无旁骛的潜心临床、关爱病人、不忘初心、有荣誉感和获得感,不仅仅取决于能不能有一份合理的收入,还取决于有没有张弛有度的健康工作状态。

身为医生,人生是白色的。但人生,也应该是彩色。

想要留住人,医院理者应该多倾听医生的需求,根据医生想离职原因及时作出各种工作调整,采取有效的措施,尽量把离职率控制在最低。

面对医生的离职念头,重要的是,请善待他们,特别是埋头于临床一线的医生们。

责编|亦一

封面图来源|视觉中国

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