几个月之前,谢华医生接诊了一位帕金森病患者。在询问患者西药使用情况时,医生惊讶地发现,患者为了追求更好的疗效,竟擅自将美多芭的剂量增加至每天5片,这让谢医生大为震惊。幸运的是,随后患者积极配合治疗,最终成功降低了药物剂量。

帕金森患者治疗案例

王先生病情概述:

王先生自述,他于2019年9月被确诊为帕金森病。最初的症状主要表现为肢体僵硬和行动迟缓。确诊后,他按照医生的处方,每天口服美多芭三次,每次半片,以及森福罗三次,每次一片。服药初期,王先生感觉身体状况显著改善,仿佛“重获新生”,身体不再僵硬,肢体灵活,行走也有力了。然而,这种良好状态并未持续太久,仅半年后病情便出现波动。药效一过,他便会出现明显的疼痛和冻结步态问题。再次就医后,医生仅增加了四分之一片的美多芭剂量,王先生的症状便又有所缓解。

由于有了这次加药见效的经历,王先生便自行决定,每当病情波动时就增加美多芭的剂量。从最初的四分之一片逐渐增加至每次半片,最终四年间竟增加至每天三次,每次五片,同时还出现了明显的“异动症”。面对这一困境,王先生听说中医治疗能减少西药剂量,便慕名找到了谢华医生寻求治疗。

王先生治疗规划:

谢华医生针对王先生的病情,指出其“异动症”的主要原因是美多芭摄入过量导致的“药物并发症”。鉴于长期服药已产生药物依赖性,谢华医生决定采用中西医结合的治疗方案。初期保持西药原剂量不变,同时辅以饮食调理和康复锻炼。并结合中医“化僵止颤汤”进行三步治疗:

第一步:镇肝息风,平复异动的肝阳,以缓解主诉症状,增强治疗信心。

第二步:补肾养精养血,消除疾病根源,巩固治疗效果。待条件成熟后,逐步减少西药剂量。

第三步:调节脏腑功能,平衡阴阳,从根本上改善病情进展。后续进行巩固治疗,防止复发。

治疗注意事项:

谢华医生要求王先生在按时按量服药的同时,还需注意以下几点:

1、生活作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜和过多午睡。可通过植物熏香和睡前牛奶等方式改善睡眠。

2、饮食健康:一日三餐按时吃,保证饮食多样化、营养均衡。避免高脂肪、高糖、高盐、辛辣、油腻和生冷刺激性食物。药物与食物应间隔半小时至一小时服用,蛋白质类食物与药物间隔两小时。

3、康复锻炼:加强中低强度的有氧运动,如散步、跑步、跳舞、打太极拳、八段锦等。每天进行两到三次的针对性训练,如力量训练、平衡训练和行走步态训练等。注意锻炼强度不宜过大,确保安全。

王先生治疗反馈:

经过三个疗程(每个疗程75天,每25天调整一次药物)的治疗,王先生的病情得到了显著改善:

第一个疗程:力量感和走路流畅性提高,冻结步态问题改善,异动症时间缩短,便秘和睡眠质量好转。西药剂量暂未调整。

第二个疗程:异动症几乎消失,肢体僵硬问题明显缓解,能走更远的距离。便秘问题消失,睡眠质量进一步提升。美多芭剂量减至每天三次,每次一片;森福罗减至每天三次,每次四分之三片。中药药力加强,继续观察。

第三个疗程:肢体僵硬和异动症问题完全消失。森福罗停药,美多芭调整为每天四次,每次半片。为防病情波动,中药再巩固两个周期后停药。现王先生每天仅需服用两片美多芭维持病情稳定。

对于希望找谢华医生看诊的患者,需进行详细的病情沟通以制定个体化治疗方案。看诊方式可选择北京面诊或互联网远程视频看诊。

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