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钱女士,48 岁。两年前,她在无明显诱因的情况下出现周身乏力症状,此后该症状持续存在且逐渐加重,有时甚至起坐都十分困难。一年前,在平地行走时,钱女士突然出现踮脚跛行的情况,差点摔倒,休息 30 分钟后才恢复。

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于是,她前往医院进行治疗。在检查过程中,医生发现患者的右小腿和右臂较左侧明显萎缩。肌电图提示为神经源性肌电损害,不能排除运动神经元疾病。随后进行了肌肉活检,最终确诊为运动神经元疾病。

住院期间,钱女士接受了能量支持治疗等多种方法,但多处治疗均无效,因此前来寻求中医治疗。初诊时,采用“五行通脉汤”加减进行治疗,主要以益宗气为治疗方向。复诊时,患者右侧肢体有所改善,自觉行动比之前利落了一些,不过大便仍然不太通畅,舌苔白,脉象沉。

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三诊时,患者右侧上肢肌力明显增高,没有再出现跌倒的情况,跛行也已不那么明显。说话多了也不会气急,舌苔白,脉象细。由于宗气不足,继续进行调益。四诊时,患者左右两侧肌力对称,均达到Ⅴ级,右侧肌萎缩也不那么明显了,胃口渐渐变好。

舌苔白,脉象沉细。五诊时,患者病情进一步好转,自觉症状有了明显改善,精神也变得开朗起来。目前,钱女士正在继续服用中药进行巩固治疗。

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