因在散打中,遭对手膝盖撞击,20多岁的运动员落下了颞下颌关节紊乱病,张嘴疼,还咔咔响,辗转就医,却没有效果。备受折磨一年多后,近日他就诊福建省人民医院康复科,在张洁主任医师岐黄针下,一针“止痛”,愁容变笑容。

2016年至今,通过率先在福建省内开设颞下颌关节紊乱专病门诊,张洁已利用针刺结合现代康复技术,治疗“张嘴”问题9000余人次,广受好评。

患者靠吸管进食9个月 她帮她重拾咀嚼之乐

患者靠吸管进食9个月 她帮她重拾咀嚼之乐

张洁是在2012年到上海第九人民医院进修时,接触到颞下颌关节紊乱病的。进修结束回福州后不久,她就接诊了一个备受颞下颌关节紊乱病折磨的患者。

那是一名40多岁的女性患者,张口受限2年,到张洁门诊时,已经严重到9个月张不开嘴,面部僵硬,吃不了饭,只能依靠吸管吸入流食。

女子告诉张洁,因为这病她在福州看过5家医院,做过手法、理疗、关节腔封闭治疗等,都没什么效果,口腔科医生建议要手术治疗。因害怕手术,她前往到上海九院就诊,才有改善,但回福州后吃了一次花生酥,张口受限和疼痛再发并加重,也曾再次前往上海求诊,但外地就医实在是不便。

张洁发现女子张口不到“1”横指,将手伸向她嘴巴方向做检查时,还没碰到嘴,对方“失控”的嘴就像闸门一样咬住她的手指。然而她没有退缩,而是以手部按摩的温柔力量,结合针灸,逐步松解那片僵硬的组织,为女子带来久违的舒缓。

面对如此僵硬且失控的关节,治疗不是一蹴而就的。

往后的日子,张洁耐心地采用针刺结合现代康复技术手段,将患者的开口度成功打开并稳定在正常的3横指大小。由于患者长期没有咀嚼食物,后期,张洁又巧妙地利用长棍型食物如饼干,引导女子重新学习如何控制嘴巴及进食。

经过两三个月的精心治疗与不懈训练,女子终于能正常控制自如地进食,重新品尝到了久违的饭菜香。随访至今,该女子一切如常。

而自从接诊这个患者之后,张洁又陆续接诊了几个类似病人,其中有人甚至因此近十年没有吃过米饭。这时,她才发现这个小小的疾病困扰了不少人,她也因此在治疗该病的路上,越走越远。

2016年,张洁在福建省率先开设颞下颌关节紊乱专病门诊。以中西医结合的独特方式,将针刺疗法与现代康复技术完美融合,为患者带来了前所未有的治疗效果。还有北京患者来求诊。

据统计,专病门诊自开诊至今接诊9000余人次,近2年7000余人次。

专业的敏锐性捕捉潜在问题

专业的敏锐性捕捉潜在问题

别看“70后”的张洁个子小小的,能量却大大的。她坐在诊室,自然而然地散发出一种令人信赖的权威与安宁感。

她看病很慢,对每一位患者的问诊都力求详尽周到。

“对每个初诊患者,都要详细问诊并仔细做好查体。”她强调,康复科的工作远不止于治疗,更在于精准的诊断。即便是在外院已明确诊断的,她也会认真详细地问诊,确保每一个细节都不被遗漏。每次治疗结束后,她还会询问患者治疗后的反应,若未达到预估,便会思考原因,再次深入问诊与查体,重新评估并调整治疗策略。

正是这份超乎寻常的细心与专注,她总能发现患者的一些潜在问题,为他们争取宝贵的治疗时机。

曾有一名30多岁的男子来求诊。走进诊室那一刻,张洁就注意到他拄着双拐,想当然认为他是来看下肢的,哪知一问,是来看颞下颌关节的。凭借专业的敏感,以及看了太多虽然手术做得很成功,但术后却没得到系统康复而抱憾痛苦的患者,张洁就多问了他一句“为什么拄拐?”得知是患者是踝关节扭伤术后一个多月,擅长骨关节运动康复的她,立即提出帮忙看一看片子。“与颞下颌问题相比,你的脚踝康复可能更为紧迫。”看完片子,她耐心地向患者解释原因、未来可能发生的情况。

起初小伙子不以为然,认为手术很成功,等它慢慢恢复就好。但一段时间后,他的脚果然没有好转,还是肿胀疼痛,眼看着婚期已经定了才着急起来。在张洁主任帮其治好颞下颌关节后,感受医生专业与用心的他,于是主动请求再看看脚踝。

进一步检查后,张洁主任为小伙子制定了方案,先采用火针疗法疏通经络气血,后结合中药药粉外敷,联合物理因子治疗,再结合科学的运动康复训练。经过半年的康复治疗,小伙子从双拐到单拐到脱拐再到行动自如,如期赶上婚期,当上了新郎官。

当好医生的前提要先学会当患者

当好医生的前提要先学会当患者

张洁主任擅长针灸,她熟练掌握岐黄针疗法、通元针法、火针疗法等针灸技术。岐黄针下,患者总能一针缓解疼痛;通元针法一施,妇科、免疫、脑病等疾病常能迎刃而解;炽热火针,更是解决了不少疑难杂症。

聊起当医生的原因,她笑说,高考前父亲突然得了面瘫,到乡镇卫生院做了几次针灸就好了,那一刻,针灸的魅力就深深烙印在她的心里。所以当年的高考志愿里,她填下了福建中医学院针灸专业。

如今这份职业,不仅为她赢得了业界的赞誉,更让她在每一次患者的康复中收获了满满的成就感。

初入行时,张洁专注于神经系统的康复,接触许多脑瘫患儿。有一个脑瘫患儿4岁还不能言语,在她的针灸治疗下,患儿开口叫了声“妈妈”,孩子的妈妈激动地快哭出来。一个武夷山7岁女孩脑炎后只能躺床上,经过她与同事一起努力康复治疗后,可以走着出院。

她温和、热情与专业,即便多年过去,这些患者家庭有求助,她都第一时间伸出援手。

前些日子,当年那个4岁脑瘫患儿的妈妈在微信求助,称孩子左腿突然走不了路,但不红不肿的,怀疑膝盖有问题。看到留言,张洁立马电话对方了解情况,在指导家长让孩子做了几个动作测试后,立即判断可能是髋部或股骨骨折,建议赶紧上医院拍个片。果然不久,孩子妈妈发来信息感谢,说是孩子股骨骨折,已办理住院,准备做手术。中秋节来临前,她再次发来信息,十分感激张洁及时发现孩子问题,不然错过最佳手术时机,腿就废掉了。

无独有偶,一个初三中考完的孩子新疆游玩崴了脚,家长发微信咨询张洁,她同样第一时间回复,通过“云诊断”,帮助孩子及时发现小腿两处骨折。

“急病人之所急,是医者的本分。”张洁说。

在临床教学中,她也常常将这份理念传授给年轻的学生们,鼓励他们站在患者的角度去感受、去理解。

“当好医生的前提是,要先学会当患者。”她常常这么说。她带领学生给自己或互相扎针、做火针、穴位埋线,让学生体会被扎针以及针刺后的感觉,她认为只有这样才能体会患者的恐惧与担忧,更理解患者口里说的酸麻胀痛到底是什么感觉,“患者躺在那,把自己完全交给医生,医生不能辜负了这份信任。”

专家点击:

张洁,主任医师,医学硕士,硕士生导师,福建省“名中医访问学者”,师从福建著名针灸专家吴强教授、全国名老中医赖新生教授、“岭南火针”第四代传承人林国华教授、以及“岐黄针”发明人陈振虎教授;美国南加州大学骨科与运动康复合作项目3年制规培学员,香港复康会暨中国康复医学会医师班第一届学员。(记者 陈丹 通讯员 魏映双)