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如何预防胃癌？

25岁上班族胃胀,一查竟是癌

家住临平的雯雯（化名）在当地一家企业工作。仗着自己年轻，身体好，要么忙起来就不去吃饭，要么就是下班后和朋友们大吃大喝，撸串、麻辣烫……两个月前，她突然对这些美食失去了兴趣。因为她的胃开始“闹脾气”，总觉得饱胀，还经常泛酸水。每次一吃完东西后，这些症状就更加严重了。

联想到自己之前总是胃痛，雯雯去当地医院做了胃镜检查。

检查结果给了她当头一棒——胃癌。

接诊的医生一看，说她的胃癌主要原因是“饮食习惯不规律”。

雯雯想不通了，自己还这么年轻怎么就和胃癌扯上了关系。

不甘心的雯雯来到医院做了全面检查。

再次做了胃镜并经病理切片活检后，她被确诊为低分化腺癌。

所幸，雯雯的胃癌分期还不算晚，经过外科手术和综合治疗会有不错的预后。

只是，经过这一回，她再也不敢拿自己的健康开玩笑了。

30岁白领患胃癌,竟和家庭有关

无独有偶，就在同一星期内，医院还接收了另一例年轻胃癌患者。

家住浙江东阳的小吴（化名）今年刚满30岁。一年多来，她总感觉上腹部饱胀、反胃……直到她最近出现了恶心呕吐的症状，才到医院做胃镜检查，这一查发现她胃部有一个2cm*3cm的肿瘤，活检组织病理证实为癌变。

听到这个消息，小吴犹如晴天霹雳，但冷静下来又觉得在意料之中。小吴的父亲十几年前就患有胃癌。

很多人不知道的是，胃癌的高危因素之一就是遗传。

像小吴这样，胃癌患者的直系亲属——父母和亲兄弟姐妹，得胃癌的风险比一般人群平均高出2-3倍。

除了不可避免的遗传原因，家族里同样的饮食习惯也是诱发癌症的高危因素之一。

所以，家族中有人患癌症，一定要加强体检，提前进行筛查。

一般建议，要在亲属确诊的年纪减去10-15岁，进行筛查； 比如小吴父亲40岁确诊胃癌，那么小吴最好在30岁前做相关检查，比如幽门螺杆菌查杀、胃镜定期复查。

胃癌年轻化,尤其偏爱这几类

中国是胃癌大国，全世界近一半的胃癌病人在中国，每年夺去近48万人的生命。其中，亦不乏40岁以下的年轻患者。

为什么有这么多年轻人患上胃癌？

除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人罹患胃癌的主要因素。

像雯雯这样年纪轻轻就查出胃癌的，不能绝对说是不良生活习惯导致，但这种三餐不规律、不健康食物为伴的不良饮食习惯，长久下来会对健康有影响。

另外，还有一个很重要的原因，那就是自以为年轻，癌症不会找上门；所以忽视了身体的报警信号，懒得去做检查。

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↑35岁胃癌患者的胃镜图片（刘志宏，吉林市人民医院）

消化科医师提醒，如果是以下几类人，就要小心了：

1. 40岁以上的男性：40岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的96%以上，而男性患胃癌的几率为女性的2倍多。

2. 重口味的人：尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏食物的人。

3. 胃有问题的人：有幽门螺杆菌感染，做过胃部手术，或有胃癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）的人。

4. 有家族肿瘤疾病史的人：例如爸爸妈妈得过胃癌、肠癌等疾病。

5. 有相关疾病的人：比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

6. 生活习惯不好的人：比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

不过这里要多说一句，胃癌一般是多种因素、长期作用的结果，不同的地区、不同的卫生条件、不同的身体状况都有影响。虽然大家不用对号入座，但也要足够重视。

怎样才能早发现？

其实，早期胃癌大多没有症状，或只有一些不太明显的症状，因此要诊断早期胃癌是很难的。不过，发现胃癌有个绝招——胃镜。

胃镜筛查可以大大提升胃癌被早期发现的机会，所以，推荐高危人群通过胃镜来发现早期胃癌。

对于胃镜检查，目前有4个建议：

1. 40岁以上的人如果从未做过胃镜者；

2. 如果检查没问题，也没症状，此后可3～5年复查1次胃镜。

3. 萎缩性胃炎的患者，应每1～3年复查1次胃镜。

4. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应半年到1年复查1次胃镜；

病理活检证实有低级别上皮内瘤变（即轻度不典型增生）的患者，应3～6月复查1次胃镜，或者行内镜下切除。

生活中，如何预防胃癌？

保持良好的生活习惯

二附院消化内科副主任医师张弘英介绍，虽然这条万金油建议说过很多次，但对付任何疾病几乎都适用，必须再重复一遍：

  • 多吃新鲜的水果蔬菜。

  • 低盐饮食，少吃腌渍、烟熏类食物。

  • 戒烟戒酒。

  • 坚持运动，控制体重。

查杀幽门螺杆菌

研究显示，幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切，感染者患胃癌的风险增加3~6倍。

有胃癌发生的高危因素（如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史）的人，更应进行幽门螺杆菌检查，如果是阳性的话，需及时根除治疗。

有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人，需要长期服用阿司匹林类药物者，也要查杀幽门螺杆菌，以绝后患。

定期体检，治疗癌前疾病

如果定期体检发现了胃病的早期症状，应该去消化科门诊做进一步检查和治疗。

对于萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡这些癌前疾病，以及术后残胃，尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变（即不典型增生）的患者，一定要规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。

其实癌症之所以难治，很重要的一点就是忽视了平时的检查。

实际上，胃癌其实并不可怕，可怕的是发现太晚，医生也回天乏术。

早期胃癌得治愈率在90%以上，极早期的黏膜内癌几乎100%能够治愈，而四期胃癌平均5年存活率低于15%。！

有句老话说“黄泉路上无老少”；疾病面前，人人平等。

有了不舒服，要及时到规范的医院就诊，万不可仗着年轻不当回事，继而延误病情，悔之晚矣！

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本文来源： 胃与肠科普

责任编辑：叶子

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