鼻出血又称鼻衄，多因鼻腔、鼻窦病变引起，也可由全身疾病所引起。出血量多少不一，反复出血可导致贫血，多数出血可自止。

一、鼻局部因素

01外伤

鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻粘膜、鼻窦及颅底骨折等；挖鼻、用力擤鼻涕、剧烈喷嚏、鼻腔异物、以及手术创伤等损伤鼻腔粘膜也可引起鼻出血。

02炎症

各种鼻腔粘膜感染性炎症造成鼻腔粘膜出血，如急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎；结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染。

03畸形

鼻中隔偏曲的骨嵴或骨棘或鼻中隔偏曲的凸面、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔等均可引起鼻出血。

04肿瘤

血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤及鼻恶性肿瘤等。

二、全身因素

01急性发热性传染病

如流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等病毒性肝炎等。

02心血管疾病

为全身因素中最重要的病因，如高血压，血管硬化、心力衰竭，肺源性心脏病、二尖瓣狭窄等。

03血液病

凝血机制异常的有血友病、纤维蛋白形成异常、大量应用抗凝血药物者（如冠脉放支架患者）；血小板数量或质量异常者，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

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04营养不良或维生素缺乏

维生素C、K、P或钙缺乏。

05全身性疾病

如遗传性出血性毛细血管扩张症;慢性肝肾疾病，慢性肝炎引起凝血因子合成不足而诱发出血；慢性肾功衰晚期易致小血管损害出血；儿童风湿热也易引起鼻出血。

06中毒

磷、汞、砷、苯等损害造血系统引起鼻出血。

07某些遗传病及内分泌失调

女性青春发育期的月经期鼻出血，绝经期或妊娠期的最后3个月亦可发生鼻出血。

错误止血误区

1.仰着头可止血

仰头止血，不但不利于止住鼻血，还会使鼻血倒流至咽喉、食管、气管，导致呕吐，血流入气管还会引起剧烈的呛咳，反而增加鼻腔出血。

2.塞纸巾可止血

此为错误方法，因为纸对出血的血管起不到加压作用，并且纸塞入鼻腔时与鼻黏膜发生摩擦，会加重鼻腔黏膜的损伤。

3.凉水冲洗鼻腔

凉水虽然能起到一定的止血作用，但是反复用凉水冲洗，会造成鼻腔内部环境改变，容易引发炎症。

正确止血方法

1、局部按压止血

鼻出血症状较轻时，保持前倾低头位，用拇指按压出血侧鼻翼，或用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10~15分钟，同时张口呼吸。鼻腔前端的少量出血可达到止血目的。

2、局部冰敷

冰敷鼻头、鼻翼或鼻根部，加速止血。

济南耳鼻喉医院专家提醒：经过上述简单处理后症状无缓解或鼻出血量较大时，请及时到专科医院就诊，专科医生会通过专业的仪器设备找到鼻腔的出血点进行止血的处理。

临床中常见的反复鼻出血原因是鼻腔黏膜糜烂，尤其是儿童反复鼻出血的情况，需要避免挖鼻的不良习惯，同时治疗鼻腔黏膜局部病损。

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