10月是全国“敬老月”。
国家统计局数据显示，截至2023年末，我国60岁及以上人口为2.97亿人，占总人口的21.1%。其中65岁及以上人口为2.17亿人，占总人口的15.4%。
高质量解决好养老问题，实现老有所养、老有所依，不仅是每一个家庭都要面对的问题，更是全面建设社会主义现代化国家的应有之义。
“十一”长假期间，大河健康报多名记者走进不同养老场景，探访多种养老服务模式，剖析养老面临的挑战和问题，期望为养老事业的发展提供借鉴和参考。
今日是我国传统节日之一的九九重阳节，又称“老年节”。
大河健康报推出“老有所养 老有所乐”特别报道，以弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，持续优化养老孝老敬老社会环境。
□策划 王丽娜 胡敏
稿件统筹 梁露露
执行 本报记者 胡敏 王嘉译 梁露露
孟蕾 杨璐 王珂 吴文可 周小平
伴随老年人口数量持续增加，养老服务需求日益增长。
今年9月，全国养老服务工作推进会议指出，聚焦老年人急难愁盼和养老服务短板弱项，构建分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系，加快推动养老服务从“有”向“优”提质升级，探索老有所养的中国方案。
近年来，我国老年人大多数是居家和社区养老，形成了“9073”的格局，即90%左右的老年人是居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。养老的重点在居家和社区。
居家养老本质上是一种家庭养老与社会养老相结合的模式，如何提供以家庭为基础，以社会为依托的专业化全方位养老服务，真正实现“全体老年人享有基本养老服务”仍需进一步探索。
#01
居家养老 面临诸多挑战
在探讨我国老龄化问题时，张玉奶奶的故事凸显了家庭养老的困境。
78岁的张奶奶，虽身体尚健但偶发高血压，一直自理生活并享受村中宁静。年初，她病情加剧，记忆力下降，经多地治疗，血压虽稳但精神未复，需家人照料。
张奶奶有五个子女，但最小的不在身边，其余四人需共同承担照料责任。老大主动担当，先接母亲同住，但面临工作、家庭与照料的重重压力。一次张奶奶夜晚上厕所摔倒，更让老大一家深感忧虑。
此后，家人重议照料方式，因张奶奶拒绝保姆，决定轮流照料，暂时每周一家。
张奶奶家的经历，是众多家庭的缩影。
居家养老虽为首选，但人手不足、劳动力外流、收入低下等问题，使老年人失能后的长期护理从家庭责任上升为社会议题。如何平衡家庭与工作，确保老年人得到妥善照料，成为亟待解决的社会挑战。
与张奶奶年龄相仿的祝大爷和老伴儿徐大娘也选择居家养老。五年前，祝大爷家聘请了钟点工小贾。
小贾对待工作尽心尽力，把雇主当作家人。徐大娘曾因病住院，由于女儿下班晚，换班不准时，小贾会在医院待到晚上八九点钟才能走，但是她从没有斤斤计较。
但今年，因小贾孩子考上远郊高中，通勤不便，近期离职了。
“小贾离职后，我和老伴儿本来想去养老院的，去参观了几家，但环境都不太行。”祝大爷告诉记者，下一步考虑再找个钟点工。
谈及养老需求与生活感受，祝大爷表示，养老是普遍且紧迫的世界性问题，政府应着手解决。
他赞赏当前政府重视养老，如倡导民营疗养院、老年机构、家庭养老及抱团养老等模式，并认为这些形式值得探索尝试。
#02
社区个性化照护 暂缓养老难题
84岁荆瑞林爷爷选择了社区养老，他所在的郑州市东风路园田养老服务中心有300多位长者在此安享晚年。
记者在该中心看到，老人们三三两两聚在一起，或沐浴在温暖的阳光下，或轻声细语地拉着家常，或活力满满地跟着工作人员做早操……咱们的荆爷爷也在自己的小天地晒太阳。
旁边爷爷说：“这是他的专属地哩，每天都要来坐会儿。”
“一人卧床，全家受累”的困境在这里得到了有效缓解，医护人员不仅为老人提供全面的预防保健、诊疗服务和安宁疗护，还注重老人的精神需求。
他们用心倾听老人的需求，用爱温暖老人的心田，通过微信群等通讯方式，家属们可以随时了解老人的生活状况，满足了他们的亲情需求。同时，专业护工们也为失能老人提供了全方位的照护服务，从日常清洁到生活照料，无一不体现出对老人的尊重与关爱。
对于新入住的老人，中心会进行全面的健康评估与体检，并根据健康等级制订个性化的照护计划。24小时不间断的分级照护模式，让老人的家属深感放心与安心。
他们表示：“这里的医疗服务专业且周到，是家里无法比拟的。父母在这里得到了最全面的关怀与陪伴，我们作为子女也更加安心与放心了。”
#03
县城慈善工程 破解农村养老难题
农村养老问题，特别是留守、空巢和独居老人的经济困境，一直是社会关注的焦点。焦作市武陟县的慈善工程发展模式，为此提供了一个成功的范例。
武陟县通过多方筹措资金，以慈善孝道为核心，推进“村级慈善幸福院”建设，形成了“政府+慈善+村级+个人”四级联动的新型养老服务模式。
他们利用政府补贴、慈善捐赠、村级补充和个人缴纳的方式，有效解决了资金难题。同时，村级慈善幸福院利用村里的闲置资源，如旧办公场所、学校等，为老人提供生活照料。
为了让幸福院能够健康持续发展，武陟县还从村集体经济收入中划拨一部分资金补贴，并要求入住老人的子女每月缴纳一定费用，确保了幸福院有基础的流动资金。
此外，每个村还给幸福院划分了二三十亩地，用于种植粮食和蔬菜，解决了老人的吃饭问题。
住在这里的老人不仅能享受到一日三餐和基础生活照料，还能得到社会义工的定期探望和爱心服务。武陟县的这一举措激发了社会爱心人士的参与，志愿者及义工团队如雨后春笋般涌现，为老人提供了理发、洗脚、按摩等志愿服务。
武陟县通过财政补贴、社会慈善捐赠和个人缴纳的方式解决了资金问题，通过为幸福院划分土地保障了老人的口粮。
他们的经验表明，解决农村养老问题，需要政府、社会和个人共同努力，因地制宜地利用存量资源，为老人创造一个吃得饱、穿得暖、住得舒心的生活环境。
#04
专业机构“全链条”服务 提供更多养老选择
10月6日上午，驻马店市为老服务中心来了一群身着演出服的志愿者。
这是为老服务中心为欢度国庆、迎接重阳，提前联系市老体协木兰拳、广场舞专委会，给留在院里过长假的长者们安排的一场慰问演出。
为老服务中心里的志愿演出 通讯员 李世林 摄
演出在三楼的活动室准备着。
住在三楼的李奶奶属于全护理老人，护理员把她抱上轮椅系好安全带，推进活动室坐好。同屋的高奶奶属于半自理老人，自己推着轮椅进到活动室，和其他长者一起等待演出开始。
《美丽中国》《相亲相爱》《我和我的祖国》《朝阳沟》选段……优美的舞蹈、经典的剧目，赢得了高奶奶和其他长者的阵阵掌声。 这个10月将和过去一样，驻马店市为老服务中心为入住的长者安排了丰富多彩的日常活动。
驻马店市为老服务中心2023年6月30日揭牌试运营，同年10月21日正式运营，规划养老床位510张，由驻马店市民政局委托市豫资公司以“公建公营、委托运营”的模式建设运营。中心以医养结合模式为特色，以护理康复为核心，满足养老的全方位需求，一年来，迎来了越来越多的长者入住。
长者集体生日、端午爱心敬老、和爷爷奶奶一起过六一、庆七一老党员座谈会、迎国庆慰问演出等，这些活动丰富了长者的精神文化与休闲娱乐生活，也带来了社会各界对老年人的尊重和关爱。
长者在护理员的陪伴下做手工 通讯员 李世林 摄
为老服务中心每周都安排有手工活动，乐龄剪纸，编织幸福，让长者在动手动脑中体会乐趣和成就感。
驻马店市第二中医院派出专业医护团队提供医疗技术支持，日常开展健康问诊、中医理疗、康复指导等服务，为长者健康保驾护航。
#05
“公建民营”的漯河市召陵区综合养老服务中心——智慧守护 养老享老
10月5日，记者走进坐落于4A级旅游景区——沙澧河风景区旁的漯河市召陵区综合养老服务中心（下称“养老中心”），探访入住老人的养老生活。
绿树环绕的漯河市召陵区综合养老服务中心 记者 孟蕾 摄
沙澧河畔，风景如画，养老中心与自然美景和谐共生。 记者通过建筑外的门牌看到，这里不仅是召陵区综合养老服务中心，还是召陵区老年大学、老年食堂和文化馆老年大学分馆的所在地，彰显出其综合性与多功能性。
走进建筑内部，记者看到，五层的养老中心处处按照适老化要求建设。护理站配有智能呼叫系统，可根据房间内的智能床垫监测系统实时掌握老人的状态。
养老中心设有康复训练区、书画阅览室、棋牌室、长者影院、茶艺室、KTV、舞蹈室等，每周菜谱和活动计划提前公示。
老人们观看自己喜欢的抗战片 记者 孟蕾 摄
召陵区综合养老服务中心客户服务部主任李静一边带记者参观，一边熟络地和每位老人打招呼，赶上午饭时间，不少老人亲切地招呼她：“静啊，吃了没？”
李静对记者说：“我们尊重每一位老人的个性和需求，提供个性化的服务。无论是饮食口味、生活习惯还是兴趣爱好，我们都尽力满足老人的需求，让他们在这里感受到家的温暖和关爱。”
“人家问我几个闺女，我总说有五朵金花。”85岁的邱淑英乐呵呵地向记者说道，实际上邱淑英家里只有两个女儿，她口中的另外三朵“金花”则是养老中心的三位女护理员，通过日复一日的陪伴和无微不至的照料，邱淑英老两口已经把护理员当成了自己的亲人。
邱淑英的老伴儿今年90岁，去年因为脑梗复发留下了后遗症，子女们都比较忙，无暇照顾老父亲。经过深思熟虑，老两口选择来到养老中心。
邱淑英老人和护理员合影 记者 孟蕾 摄
“当初，是我主动提出要来养老院的，孩子们因为我这个决定松了一口气。”邱淑英老人感慨地说，“在我看来，孝顺并非仅仅体现在家中养老的形式上，能够拥有幸福无忧、安心舒适的晚年生活，才是我们真正需要的。”
该养老中心运营负责人李聪向记者介绍，自2023年10月20日起正式运营，养老中心整体投入8000余万元，建筑面积9270平方米。
养老中心采用公建民营模式，引入河南安泰养老集团整体运营，是集养老、医疗、康复、文娱于一体的城市康养综合体。其主要服务对象为全老龄周期的自理、半失能、失能、认知症老年人，是召陵区“五位一体”养老服务体系的重要支点。
目前，该养老中心已正式入住长托老人70位，开展社区义诊、宣传、文艺表演等活动数百场次，辐射周边老人2万多名，为老年人提供“医、养、康、护、文、娱、教、培”八位一体的高品质一站式智慧康养服务。
护理员（左一）和家属陪同老人做康复训练 记者 孟蕾 摄
养老中心多方面服务的开展，离不开政府的大力支持。记者从交谈中得知，为更好地服务各养老机构，召陵区民政局牵头组建了“召陵区养老机构”微信群，政策解读、对接需求、解答疑问等事务可直接在群里进行，做到政企沟通无障碍。
同时，召陵区民政局联合区人力资源和社会保障局，不定期举办养老护理员培训班，有效提升了养老服务科学化、专业化、精细化、规范化水平。
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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