湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，皮疹呈多形性，对称分布，明显瘙痒。根据病程可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。其中患者常常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。同济大学附属同济医院药剂科药师方羽介绍了湿疹发作时可以选用的药物治疗。

西医的治疗手段往往是抗过敏炎症治疗。

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常见药物有氯雷他定、西替利嗪。氯雷他定和西替利嗪具有抗过敏和抗炎症双重作用。

特点：

不易透过血脑屏障，嗜睡作用较低，疗效持续时间较长，患者依从性较好。

注意事项：

  • 氯雷他定常见的不良反应有乏力，头痛，嗜睡，口干，胃肠道不适等。

  • 有尿潴留易感因素的患者应慎用西替利嗪，西替利嗪可能会增加尿潴留的风险。

  • 妊娠前3个月妇女不推荐使用西替利嗪。哺乳期妇女不可使用该药，该药会进入乳汁。

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常见药物有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等具有抗炎症作用的局部外用的糖皮质激素类药物。严重患者可以口服小剂量强的松片或地塞米松片。

特点：

糖皮质累激素药物对各个环节的炎症都有抑制作用，但停用易复发，长期使用会引起许多不良反应。患者需要严格按照医师医嘱用药。

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可以减少血管的通透性，可以减少渗出和改善水肿。

中医药治疗湿疹历史悠久，用药经验丰富，具有独特而显著大的优势。治疗湿疹的常见中药有例如苦参，黄柏，白鲜皮等清热药；例如茯苓，地肤子等利湿药；例如防风，荆芥，蝉蜕等解表药。此外还有常用的中药方剂例如龙胆泻肝汤，甘草泻心汤等。

  • 湿疹发作时，患者切忌搔抓，会导致加重症状，严重者会出现糜烂、流水以及继发感染。

  • 患者应戒烟酒，忌食刺激辛辣及半生食物的食物。此外，海鲜、羊肉、蘑菇等发物也应少食。

  • 居住环境应简洁自然，常通风。患者的贴身衣物和床单被罩最好选用纯棉和丝质的以减少对皮肤的刺激。

  • 此外，患者情绪上的进展会加重湿疹，在紧张情绪所致的反应中，剧烈瘙痒最为突出。使用适量的镇静剂。

文｜药剂科

编辑｜陈轩

责任编辑｜谢壮丽

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