在2019年之前，高压氧疗法（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）作为一种治疗手段，主要应用于急性病症的处理，如减压病、碳氧中毒等。针对其抗衰老功效的研究尚未被广泛关注。然而，2019年诺贝尔医学及生理学奖授予了三位研究氧与细胞关系的科学家后，全球对氧与细胞关系的研究热潮开始涌现，极大地推动了高压氧疗法在抗衰老领域的探索。
到了2020年11月，以色列特拉维夫大学的Shai Efrati教授团队在《老龄化》杂志上发表了一项革命性的研究，展示了高压氧疗法在延长血细胞端粒长度和减少衰老细胞数量方面的潜在功效。这些成果引发了国际科学界对高压氧疗法在抗衰老领域应用的广泛兴趣和讨论。
Shai Efrati教授的研究：高压氧疗法对老年人血细胞端粒的影响
- 研究设计与方法
在该研究中，科研小组选取了35名64岁及以上的健康老年人作为实验对象，这些受试者每天进入高压氧舱中接受90分钟的治疗（每次吸氧20分钟，间隔5分钟），每周五天，持续三个月。研究通过面罩呼吸提供高浓度的氧气，使人体细胞能够溶解更多的氧气，进而促进细胞功能的优化。
- 研究结果
实验结果显示：
- **端粒长度延长了20%—38%**：端粒是位于染色体末端的保护结构，其长度被认为与细胞寿命有密切关系。延长端粒长度意味着细胞能够分裂更多次数，从而延缓衰老过程。
- **衰老细胞减少了37%**：高压氧疗法不仅延长了细胞的寿命，还能有效减少衰老细胞的数量，促进细胞的更新与修复。
这些数据首次在临床上证明了高压氧疗法对人体细胞衰老的逆转效果，为抗衰老医学提供了重要的科学依据。
2021年新研究：直接观察皮肤的变化
为了更直观的证明，高压氧疗法对延缓衰老的作用，2021年11月，Shai Efrati教授的团队在《老龄化》杂志上再度发布了关于高压氧疗法的临床试验，这一次，他们通过直接刀割人皮取活检，进行了更为详细的组织学研究。这种方法通过病理学的“金标准”检验，直观地展示了高压氧疗法对皮肤衰老的改善效果。
此次试验有13名64岁以上的老人参与，他们在试验前普遍患有慢性疾病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等，还包括皮肤基底细胞癌等皮肤病。科研团队在受试者耳朵后面取下5×5毫米的皮肤样本进行分析，以细胞衰老等衰老生物标识为主，观察皮肤的病理学变化。
研究结果分析
通过研究观察，以下几项结果具有显著的统计学意义：
- 1. 胶原纤维密度增加
高压氧治疗后，受试者皮肤中的胶原纤维密度增加了超过10%。胶原纤维是皮肤弹性和紧致度的重要组成部分，其增加意味着皮肤更加光滑紧致，减少了皱纹和细纹的出现。
- 2. 弹力纤维变长，破碎度下降
在高压氧治疗后，皮肤中的弹力纤维长度从平均5.83±1.59μm增长到14.25±4.31μm。同时，“高度破碎”状态的弹力纤维比例从90%下降到10%。这种变化可以比作优质棉花制成的弹性新棉被，与破旧烂棉絮之间的区别，让皮肤显得更为紧实和有弹性。
- 3. 真皮乳头层回缩
衰老导致皮肤中真皮乳头层的增厚现象，而高压氧治疗后，这一层从基线133.22±22.42μm回缩至106.60±31.01μm。这种回缩表明，皮肤的厚度和结构正在恢复年轻态。
- 4. 毛细血管数目增加
高压氧疗法使皮肤中的毛细血管数目增加了约40%。毛细血管的增加不仅有助于皮肤供血，还能增强细胞的营养供给和废物排出功能，提高皮肤的自我修复能力和抗衰老效果。
- 5. 衰老细胞减少
研究团队采用了一种特殊的染色方法——脂褐素染色，用于标记衰老细胞。结果显示，高压氧疗法使受试者的衰老细胞减少了约20%。脂褐素的减少与皮肤表面年轻化的效果密切相关，使皮肤显得更加健康和富有光泽。
关于这个研究，Shai Efrati曾在2021年3月发表过一篇高压氧治疗使脂溢性角化消退的病例报告[4]。脂溢性角化是一种常见的、和衰老细胞堆积相关的皮肤良性肿瘤，表面可因为脂褐素呈现黄褐色，得到与本项研究目的有相同的结论。
图注：Shai Efrati发表的病例报告中高压氧治疗前后对比照
研究的局限性
尽管这项研究取得了显著成果，但Shai Efrati教授也坦言，样本量较小且缺乏对照组。这些因素限制了研究结论的广泛适用性。此外，试验未对高压氧疗法对皮肤光泽老化的效果进行详细评估。尽管如此，这项研究仍是首次从组织学层面上验证了高压氧疗法在抗衰老中的有效性。
高压氧疗的应用与未来展望
- 高压氧疗法的实际应用
高压氧疗法不仅在抗衰老方面显示出了巨大的潜力，还在治疗其他疾病，如神经系统疾病、慢性伤口愈合、代谢疾病等方面取得了显著的成效。其非侵入性和较少的副作用使其成为一种安全、有效的治疗手段。
- 未来研究方向
为了进一步证实高压氧疗法在抗衰老中的效果，未来的研究应考虑扩大样本量，设立对照组，并延长观察期。此外，还需要探讨其对皮肤光泽、色素沉着等外在衰老表现的影响，以期全面了解高压氧疗法对抗衰老的全面作用机制。
结论：
以色列大学教授Shai Efrati的研究团队用科学证据展示了高压氧疗法在抗衰老中的巨大潜力。尽管研究尚存在一定的局限性，但这项突破性的成果无疑为抗衰老医学领域带来了全新的视角。未来，我们期待更多大规模、系统性的研究，进一步揭示高压氧疗法在延缓衰老、改善皮肤健康中的全面作用。
参考文献
[1] Hachmo Y, Hadanny A, Abu Hamed R, Daniel-Kotovsky M, Catalogna M, Fishlev G, Lang E, Polak N, Doenyas K, Friedman M, Zemel Y, Bechor Y, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trial. Aging (Albany NY). 2020 Nov 18;12(22):22445-22456.
[2] Hachmo Y, Hadanny A, Mendelovic S, Hillman P, Shapira E, Landau G, Gattegno H, Zrachya A, Daniel-Kotovsky M, Catalogna M, Fishlev G, Lang E, Polak N, Doenyas K, Friedman M, Zemel Y, Bechor Y, Efrati S. The effect of hyperbaric oxygen therapy on the pathophysiology of skin aging: a prospective clinical trial. Aging (Albany NY). 2021 Nov 16;13(undefined).
[3] Georgakopoulou EA, Tsimaratou K, Evangelou K, et al. Specific lipofuscin staining as a novel biomarker to detect replicative and stress-induced senescence. A method applicable in cryo-preserved and archival tissues. Aging (Albany NY). 2013;5(1):37-50.
[4] Elman-Shina K, Elman M, Efrati S. Inflammatory seborrheic keratosis resolution after hyperbaric oxygen therapy: Case presentation and pathophysiology review. Dermatol Reports. 2021 Mar 18;13(1):8871.
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