曾经有这样一个经典医案,即有一位年长的老婆婆,当时腰腿疼痛得非常厉害,最后实在难以忍受,便请来了当地有名的老中医来为其诊治,老中医让她把舌头伸出来看一下,随即发现其舌下静脉有紫瘀,而这就是体内存在瘀血最明显的特征,那么,这瘀血究竟从何而来呢?

经中医询问后才得知,原来这位老婆婆年轻时,经常下地干活,双腿、双脚常年泡在水中,于是便在无形之中受到了风寒湿邪的侵袭,久而久之,这些邪气便将体内的经脉给堵滞了,再加上年纪不断增加,体内的肝肾功能也存在不足,如此一来,便加速了病邪的侵犯步伐,并最终诱发了严重的腰腿疼痛。于是,这位老中医就给老人开了一个名为“身痛逐瘀汤”的方子,老婆婆回家服用几天后,病症竟真的得到了明显缓解。

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这个案例中所用到的身痛逐瘀汤,是出自清代医家王清任《医林改错》中的一个经典名方,具有很好的活血化瘀之效。身痛逐瘀汤的药物组成并不复杂,共由12味中药配伍而成,分别是秦艽3g、川芎6g、桃仁9g、红花9g、甘草6g、羌活3g、没药6g、当归9g、五灵脂6g、香附3g、牛膝9g、地龙6g,具有活血行气、祛瘀通络、痛痹止痛的效果,常用于瘀血痹阻经络证。

虽说此方是一张难得的好方子,但治疗思路却非常清晰,在病症的缓解方面,也毫不马虎,整个药方的功效用王清任自己的话来说,就是“治痹症何难?”在临床上,用于治疗痹症的药方有很多,但当所用方疗效不佳时,就可以试一下身痛逐瘀汤,王清任将人体内的瘀血比作一块冰,冰的形成大家都知道,是风寒凝聚水液而成,而王清任认为,即便体内的风寒已经化解,但“冰块”却仍然存在,所以,治疗过程中应着重化解“冰块”,也就是我们体内的瘀血,外加一点祛风除湿的药材,就能见成效。

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而此方中用到的活血化瘀药材就是桃仁红花、川芎、五灵脂。桃仁、红花在很多的活血化瘀药方中都会出现,中医认为“花升子降”,即桃仁药性下降,而红花药性上行,如此一升一降,就将有助于瘀血的化解。川芎这味药材也很常见,其“上行头目,下达血海,中开郁结”,而且它还是血中气药,既能疏通瘀血,也能行气。

五灵脂其实就是寒号鸟的粪便,不过,这寒号鸟实际上并不是鸟,而是一种鼠类,之所以会有这样的称呼,是因为古人认为这种鼠类生有“翅膀”,且叫声如同鸟鸣,故而称其为“鸟”,五灵脂的化瘀能力很强,具有祛浊的效果,可以将瘀血很好地排泄出去。

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另外,中医讲究“攻补兼施”,而有了攻,就必然有补,在此方中,具有补血、理气疗效的药材就是当归香附以及没药,由于血瘀化开后,需要及时补充新鲜的血液,于是王清任便用到了这三味药材,当归补血,香附、没药理气。中医中还有着“非牛膝不过膝”的说法,牛膝能够引血,将药性引入膝盖,进而缓解疼痛,与此同时,它还能补益肝肾。而中药材地龙则具有疏通经络的效果,秦艽、羌活能够祛风除湿,最后用到的甘草,其主要作用就是调和诸药。

在现代临床上,医家也将王清任的这一方剂用于治疗或缓解腰间椎盘突出,在中医看来,这一病症的原因不过有三:一是气虚,二是血虚,三是寒湿病邪,而身痛逐瘀汤就是一剂祛除寒湿的良方,所以,对于因寒湿病邪所引起的腰间盘病症来说,往往能够起到很好的疗效。

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