以精准麻醉技术，全力保障截瘫患者围术期生命安全
不疼就不用麻醉了吗？
在医疗实践中，常有患者或家属对截瘫患者的手术麻醉产生疑虑，认为既然患者已经瘫痪，无法感知疼痛，那么在手术时是否就无需麻醉了呢？然而，事实并非如此？近日，西安工会医院·西安康复医院麻醉科成功为一名截瘫患者实施了全身麻醉，为外科手术的顺利进行提供了坚实保障。
案例分享：精准麻醉助力截瘫患者手术成功
患者张女士因外伤导致下半身无力并伴有感觉消失已一个多月，为寻求进一步康复治疗，她来到了西安工会医院。然而，在康复过程中，张女士又被诊断出患有“直肠阴道瘘”，需要立即进行手术治疗。
面对这样一位特殊的截瘫患者，手术团队面临着诸多挑战。其中，最关键的问题就是：截瘫病人做手术是否需要麻醉？对此，西安工会医院麻醉科与泌尿外科、康复科等多学科专家进行了深入讨论。经过综合评估患者的身体状况、手术需求以及麻醉风险，专家们最终决定为张女士施行全身麻醉。
在麻醉过程中，麻醉科主任齐丰军团队凭借精湛的技艺和丰富的经验，精准控制麻醉药物的用量和时机，确保了张女士在手术过程中生命体征平稳，无任何不适。手术顺利完成后，张女士安全返回病房，继续接受后续的康复治疗。
为什么截瘫患者下半身没感觉了，手术时还需要麻醉呢？我们来简单解释一下。
截瘫患者的交感神经系统受到了很大的伤害，但迷走神经还是正常的。 这意味着他们的心率可能会比较慢，血压也需要通过其他方式来维持。 而且，当他们的身体某些部位受到刺激时，可能会出现血压突然升高、心率减慢等反应，这些都是自主神经系统反射紊乱的表现。
再者，截瘫患者的骨骼肌张力和收缩力都下降了，他们基本上失去了自我调节和保护的能力。所以，在手术中，如果他们改变体位，就可能会引起一些生理上的变化，这些变化需要我们密切监测并及时处理，以确保他们的生命安全。
还有，截瘫患者的体温调节功能也可能受到影响，手术中容易出现体温过低的情况，我们需要特别注意。而且，长期骨骼肌瘫痪的患者，在注射某些药物后，可能会出现高钾血症，导致心律失常甚至心脏骤停，所以麻醉药物的选择也需要特别小心。
此外，截瘫患者还可能伴有其他一些问题，比如尿路感染、深静脉血栓等，麻醉前我们需要对这些情况有所了解，并做好相应的准备。
总的来说，麻醉不仅仅是为了消除疼痛，更重要的是为了维持患者的生命体征平稳，调节他们的内环境稳定，帮助他们更好地度过手术期，加速术后康复。所以，即使截瘫患者下半身没有感觉，手术时还是需要麻醉的。
西安工会医院麻醉科作为医院的重要科室之一，一直致力于为患者提供安全、高效的麻醉服务。科室拥有一支技术精湛、经验丰富的麻醉团队，他们不仅熟练掌握各种麻醉技术，还注重与外科、内科等多学科的协作，为患者制定个性化的麻醉方案。接下来，西安工会医院麻醉科将继续秉承 “ 以患者为中心 ” 的服务理念，为更多患者带来健康与希望。
稿件来源 | 麻醉科 陈亚梅
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 麻醉科 齐丰军
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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