“烧烤、炸串、螺蛳粉、奶茶、啤酒……”吃着外卖、刷着视频，年轻人的夜晚看起来“自由”又“美好”。结果过不了多久，肾内科的门诊来了不少年轻病人，他们症状都相似——“医生，我脚肿了，走不了路了啊……”“我也没外伤，晚上脚突然疼得睡不着觉了……”医生看着检查单上飘红的检查结果说：“你这是痛风急性发作了”。
现在痛风的病人越来越多
尤其是年轻人
究其原因
主要是因为患高尿酸血症的比率上升
已成为继高血压、高血糖、高血脂
之外的“第四高”
“第四高”
现在生活水平提高、工作节奏加快、学习压力增加、饮食结构改变、日夜颠倒的不规律作息，加上高嘌呤、果糖高的食物吃得多，喝酒多，这些都导致高尿酸血症的年轻人日益增多，进而痛风、关节炎等疾病愈来愈常见。
大部分高尿酸血症在早期无症状，容易被年轻人忽视，但是无症状的高尿酸血症对人体也有危害。越来越多的研究表明，高尿酸血症增加了心血管疾病、肾脏疾病和代谢紊乱等多种疾病的发生风险，血尿酸水平每增加1mg/dL，高血压的发生风险将会增加13%。
高尿酸血症就等于痛风吗？
当然不是。研究表明，中国内地的高尿酸血症发病率为13.3%，痛风的合并发病率为1.1%。在“嘌呤—尿酸—痛风”这一链条中，尿酸产生过多或排泄减少都会导致高尿酸血症。
尿酸多高才会诱发痛风呢？
这个数值因人而异，但是血尿酸一直维持高水平会大大增加痛风发作的风险。研究发现高尿酸血症与冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病等疾病的发生发展有关。研究也证实，痛风反复发作，会导致骨关节变形，增加肾结石患病几率，严重时甚至导致痛风性肾病。
与中老年相比，年轻人高尿酸血症引起的痛风有何不同呢？
研究表明，青年发病的患者有肥胖、血脂高、转氨酶高、饮酒占比大的特点，因此年轻的痛风患者应适当运动、控制体重、减少酒精及高嘌呤饮食的摄入来预防和控制痛风。中老年发病的痛风患者合并高血压病、冠心病、肾损害的比例高，因此中年和老年痛风患者应经常监测血压、肾功能，尽量减少并发症的发生。
年轻人应如何预防高尿酸血症
降低痛风发作的频率呢？
我们不妨试试以下四个字
1.“食”：高嘌呤食物包括肝脏和肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品，以及浓肉汤、肉汁等，应尽量避免食用，尤其是痛风发作时。增加低嘌呤食物包括鸡蛋、牛奶、马铃薯、叶类蔬菜、水果等摄入。需要注意的是，尽管一些食物嘌呤含量较低，也应控制总摄入量，防止全日总的嘌呤摄入超标。含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等高果糖食品应控制食用量，因为果糖可诱发代谢异常，升高血尿酸水平。乳制品嘌呤含量很低，且乳类蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300 mL以上的奶制品。从中医角度讲，长期吃生冷食品过多易损伤脾胃功能，也可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。
2.“饮”：嘌呤溶于水，因此有规律地喝水可促进尿酸排泄。优先选用白开水，饮料选柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，苏打水还有碱化尿液促进尿酸排泄作用；应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品及含糖饮料。通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒，高尿酸血症与痛风患者均应限制饮酒，痛风发作期应禁酒。
3.“动”：肥胖是痛风发病最常见的危险因素，53%的痛风患者有肥胖症，因此对不想得此“流行病”的年轻人来说控制体重必不可少，培养运动意识和习惯，每天有计划安排运动，逐渐增加运动量是抵御肥胖的利剑，而运动强度应以低、中强度的有氧运动为主，从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周4～5次、每次30～60min为宜。
4.“睡”：越来越多的研究结果表明，高尿酸血症与多种不健康状态相关，因此维持良好的作息规律，避免熬夜和过度疲劳，保持积极乐观豁达的心态，均有助于提高免疫力和促进尿酸的代谢排出，对预防和治疗高尿酸血症都有正向的作用。
当然，如果您发现自己患上了高尿酸血症或者痛风，可以及时到肾内科专科就诊，肾内科的医生们会给予您详细的检查、合理的饮食运动建议和个体化的用药方案。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源| 第五医学中心
撰文|吴莎 姚凤华
刊期 | 第2680期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：储洁雅
邮箱：jfjzyy01@163.com
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