“哎呦我的脑壳痛，不行了，我要晕了”
又一个家中顶梁柱在工作中倒下，这竟成了“云南阿奎”留在世上的最后一句话。
“云南阿奎”是一名来自云南昭通的自媒体创作者，10月6日直播时突然身体不舒服，被送到医院。经诊断，竟是要命的脑溢血（即脑出血，中风的一种类型），更要命的是出血位置在凶险的脑干。
脑干出血，病情凶险，预后差，是所有中风类型当中病死率最高的。
◎ 医生下达的病危通知书显示：脑干出血并破入脑室系统且脑室铸型；脑疝；中枢性呼吸循环衰竭。/图：网络截图
在ICU昏迷救治了8天，最终没能挺过去。10月14日凌晨，阿奎离世，年仅32岁，留下崩溃的妻子、年迈的父母，还有四个年幼的孩子，其中最小的是一对龙凤胎宝宝，才出生几个月。
阿奎的突然离世，让无数人震惊且唏嘘，不少网友评论“活的别太拼命”。
01
主播们“人前吃肉，背后受罪”
前有钟薛高女主播生理期直播带货当场晕厥，后有百万粉丝男主播“云南阿奎”直播时突发脑出血不治身亡，反映了当下主播们的健康状况堪忧。
近年来，直播行业发展迅猛，市场规模不断飙涨，坊间盛传“直播带货遍地黄金”，这片“蓝海”正吸引越来越多的人涌入，网络主播队伍也逐渐壮大。
阿奎白手起家，跟妻子一起努力打拼，从默默无闻到成为拥有百万粉丝。日子越过越好，他们不仅在城里买了房，也开起了自己的公司。
确实有越来越多的普通人，像阿奎一样，通过在直播平台、短视频平台开拓了新的事业，实现了个人的创业与就业。
而网络主播的职业身份，在今年如愿转正，被增设为国家新职业。
据中国网络视听发展研究报告（2024）数据显示，截至2023年12月，职业主播数量已达1508万人。2024抖音电商达人成长报告则显示，过去一年，抖音电商新增带货达人528万人，同比增长74%。
直播带货看上去赚钱很轻松，实则不然，从带货主播到运营人员的一切工作其实压力都非常大，几乎没法不熬夜。
“直播是一件非常累的事情，要不停地讲话，有时候直播间里就几个人，也要神采奕奕地讲2个多小时，嗓子都冒烟了，最终还可能一单成交都没有。”41岁的逸飞（化名）从2020年开始做男性美妆直播，他深有感触说，作息长时间日夜颠倒，每天睡眠不足5小时是常态。
早在前段时间，阿奎就在镜头前感慨：“最近这个身体啊，实在是快熬不住了。”但他没有停下脚步，而是继续拼命工作。
这是事业心强的中年男人的通病：明明已经很累了，但不敢放慢工作节奏，不能及时休息。面对医生苦口婆心劝检查劝治病，他们总以“没那么严重”、“等这个项目做完”、“过一阵就好了”等此类理由搪塞过去。
但拿命赚钱从来不是夸张，过长时间的工作真的会导致“病多压身”、“减福减寿”。
02
9万人数据：熬夜对男性伤害远大于女性
频频熬夜做直播，主播们普遍存在睡眠不足，这不仅会导致短期的身体症状，还会损害免疫系统，容易得病，加速衰老。
研究发现，睡眠时间低于7个小时，心脑血管疾病、癌症等疾病的死亡率都会显著提升。而长期睡不够会打乱正常的血压昼夜节律，导致高血压、心脏病的发生率提高30%。
对于男性来说，昼夜节律紊乱对生殖健康也非常不好。一项针对睡眠障碍与男性生殖健康的荟萃分析结果表明，睡眠障碍与总精子数量减少、镜子浓度降低、进行性运动降低和正常形态减少均有关系。
发表在《欧洲心脏杂志》上的一项涉及10万人的研究数据显示，入睡的最佳时间是晚上10-11点，否则心血管疾病风险会大大增加。超过晚上12点及更晚睡觉，心血管疾病风险会增加25%。
值得注意的是，熬夜对男性的危害远大于女性。
一项发表在权威期刊《Science》（自然）子刊《Science Translational Medicine》的研究，宾夕法尼亚大学的研究团队分析了92325位英国昼夜轮班工作者健康状况发现，男性更容易受到熬夜加班/轮班带来的“生物钟”干扰，昼夜节律失调导致代谢综合征和糖尿病发病率显著高于女性夜间工作者。
此外，长期熬夜还可能导致性激素分泌紊乱，影响男人的性功能。
“熬夜过劳是健康最大的杀手”，医生在科普中反复提醒，不要仰仗着自己年轻就“玩命”地透支自己的身体，十几二十岁过劳猝死并不少见。
昼夜作息颠倒的直播工作者，更应该重视定期体检，注意监测血压、血糖、血脂等指标，以及心电图检查。平时有头晕、头痛症状，建议到神经内科就诊，通过头颅磁共振检查、CT检查明确病因。
03
你不在意的高血压，迟早变成夺命杀手
夺走阿奎性命的是脑出血，但这个意外并非没有完全原因。据团队相关人员称，阿奎之前患有高血压，加上直播行业压力比较大，他也经常熬夜工作。
在医生看来，高血压才是导致脑出血的罪魁祸首，但往往被很多中年人看作小病不以为然。
广东省中医院心血管病专科主任医师胡世云介绍说，血压增高以后，如果没有症状，短时间看不到对身体脏器的损害，但随着时间的推移，过了十年二十年，高血压对脏器的损害慢慢浮现出来，引起动脉硬化、左室肥厚、肾功能不全、冠心病、脑梗等严重问题”。
高血压的危害，就像温水煮青蛙一样，让人不知不觉被扼杀。
近二十年来，我国高血压的防治，从知晓率到治疗率、控制率，每一个数字都在进步，但放置于年轻高血压患者身上，这三个指标依然堪忧。在中国50%不自知的高血压患者中，年轻人占了大多数。中青年高血压患者因延误就医的致死率，也明显高于老年患者。
在医院的急诊科、ICU病房，三四十岁得心梗、主动脉夹层、脑梗、脑出血的屡见不鲜，大部分都是因为长期高血压，但不重视不吃药也不测血压。
“不久前收治了两个高血压病人，平时没有症状不在意，等到发生脑梗、肾衰竭才紧张，为时已晚了。”广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师曾智桓表示，高血压不能看症状决定要不要治疗，而应该看测量的血压值。
“高血压是中风的高危因素，但临床上发现不少高血压患者恐惧长期吃降压药，认为会产生药物依赖。但实际上不规律服用降压药，反而会对血管造成更大负担，中风的风险更大。” 广东省第二人民医院神经医学中心主任兼脑血管病中心主任何旭英教授表示，公众应加强对中风的认知，重视长期平稳控制血压的重要性。
目前只有5%的高血压病人，能找到确切的病因，可以治愈。而95%的高血压是原发性高血压，病因不明确，尚无法根治。
“如果血压达标就停药，当药物在体内代谢完毕，药效过去了，血压又会回升到高位。”曾智桓指出，大部分原发性高血压病人需要长期服药。特别是高血压合并其他危险因素，比如颈动脉内膜增厚、糖尿病、蛋白尿等，不管是哪一个，都应该且必须乖乖吃药治疗。
对于经过生活方式调整的基础治疗、经过药物治疗，血压确实能够长时间维持在120/80 mmHg以下，病人可以考虑尝试减药乃至停药，但必须在专科医生指导下循序渐进。
（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）
参考资料：
[1]长期睡不够，身体会发生什么可怕变化. 科普中国 .2023-09-26
[2]年轻的你，是不是从未想过主动测血压.39健康网.2019-10-08
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