小刘今年26岁，从小和堂哥一起长大，两人年龄相差不大，总爱一起玩，中秋期间，堂哥结婚，他也回到家帮忙。
结婚前后加起来吃了好几天流水席，几乎每天都是大鱼大肉，每个人的脸上都洋溢着笑容。但节后返程后小刘发现自己大便开始费劲儿，原本一天一次，如今三天才能去一次。
一天晚上在家解大便时，一用力突然肛门处传来一阵撕裂痛，鲜血直流，本来以为是痔疮，买点痔疮膏涂抹了一下，就没放在心上，没成想之后疼痛并没有好转，甚至连对上厕所有了阴影。
最后实在难以忍受，他便到了医院检查，结果被查出肛裂。医生问诊后解释可能是由于之前大鱼大肉吃多了，人忙碌喝水少等，导致大便干结从而引发了肛裂。
一、肛裂是怎样形成的，4个原因尽量避免
不少人都被大便干结、排便困难困扰过，甚至有人排便时有肛门剧痛、便血等症状，如果排便时肛门就像在排碎玻璃渣一样，要小心是肛裂作祟！
肛裂即肛门皮肤出现裂口，肛裂多见于年轻女性当中，据统计15%的经产妇都出现过肛裂。
肛裂伤口如果超12周不愈合，就可能从急性肛裂转变成慢性肛裂。久而久之，肛管皮肤可能会形成缺血性溃疡、伴慢性炎症和纤维化等危害，还可能会伴随肛乳头肥大、肛缘赘皮等。
慢性肛裂患者排便后肛门疼痛症状可能会持续几小时甚至一天，严重影响自身的生活质量。
说起肛裂，因为涉及隐私部门，很容易让人浮想联翩，觉得和不良性行为有关，事实上，肛裂主要是和以下4个原因有关：
1、长期便秘
便秘患者多数粪便干燥，用力排便时会导致肛门受压过大，从而出现肿胀、淤血、裂口等异常，甚至引发肛裂。另外腹泻也有可能会增加肛门局部感染的风险，肛门皮肤出现溃疡，很容易导致发生肛裂。
2、不良排便习惯
下蹲、排便时间过长、盲目用力排便等会导致盆底肌肉、直肠肛门负担加重，从而导致肛裂。
3、饮食因素
饮食上偏好精细化食物，水分摄入少，可能会增加便秘风险，另外长期食用辛辣刺激的食物或长期饮酒，都可能会导致肛裂。
4、慢性疾病影响
克罗恩病、长期腹泻、结核、肿瘤放疗后、溃疡性结肠炎等慢性疾病，都可能会诱发肛肠疾病。
二、肛裂是一种怎样的体验，到底有多痛苦？
肛裂是指肛门皮肤出现了梭形裂损，肛裂的异常疼痛会让患者难以忍受。其实，肛裂是很容易诊断出来的，如果出现下面这几种典型症状，或意味着肛裂发作。
1、疼痛
肛裂多呈现周期性、间歇性，刚出现便意时肛门处有轻度不适，粪便经过时疼痛症状加重，便后短时间内痛感消失。但过不了多久，疼痛症状又加重了，甚至可能会持续几分钟甚至几小时不等。
2、便血
便血作为肛裂最常见的一种症状，肛裂不严重时可能会引发便血，同时伴有疼痛症状，出血量相对小，且颜色呈鲜红色。
3、便秘
便秘会引发肛裂，肛裂也会加重便秘，导致排便困难，引发恐惧性便秘。反过来，便秘又会加重肛裂的发生风险，形成一种恶性循环。
4、伴随症状
除了以上症状之外，肛裂由于表面出现了溃疡面，在分泌物的刺激下还会出现肛门潮湿、瘙痒、异物感等不适症状。
三、肛裂不手术能自愈吗？有哪些治疗方法？
肛裂不手术能否自愈主要看肛裂的分期，一般Ⅰ期肛裂皮肤损伤创口小，便后没有痉挛性疼痛症状，是可能自愈或通过药物治疗治愈的。但如果是发展到Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂，肛管已经形成溃疡性裂口或发展为陈旧性肛裂，那就相对比较严重，是很难自愈的，需要通过手术进行治疗。
临床上，治疗肛裂的常见方式有两种，分别是非手术疗法和手术治疗。
- 非手术疗法
1、温水坐浴
在36度—40度的温水中坐浴10分钟到20分钟左右，能够缓解肛门疼痛及肿胀症状，还可以改善血液循环，建议每天2次或在排便后进行温水坐浴。
2、软化粪便
配合使用一些软化粪便的药物，能够减轻粪便对裂口的刺激，从而减轻症状，更好地促进创面愈合。
3、用药治疗
还可遵医嘱使用以下药物治疗肛裂，但切记不可盲目用药治疗。比如一氧化氮供体硝酸甘油外用，可以缓解疼痛，促进愈合，但又头痛风险，使用需谨慎；钙离子通道阻滞剂外用效果和上述一样，但它的副作用更少。另外，还有局部注射肉毒杆菌毒素，但这种治疗方法还处于研究阶段，不建议使用。
- 手术治疗
对于保守治疗无效的患者来说，可经综合评估后采用手术治疗，常见的手术方式包括肛裂切除术、约肌切开术以及推移皮瓣肛门成形术等，但具体的手术方式可与医生沟通配合进行。
经历过肛裂的人很多都感同身受，太痛苦了，肛裂的发生可能与便秘、不健康的饮食习惯、慢性疾病等多种因素有关，平常一定要做好预防。一旦发现肛裂，要积极配合医生进行治疗。
参考资料：
[1] 《【外科苑】肛裂这么痛，怎么办？》.广州中医药大学一附院.2023年04月08日
[2] 《《健康科普》肛裂能否自愈？如何防止肛裂加重？》.平顶山市中医医院.2023年04月30日
[3] 《科普 | 常见肛肠疾病之肛裂》.五华琴江医院.2023年02月25日
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