随着中国医药市场的不断成熟和政策环境的持续优化,2023年成为中国药品市场发展的关键一年。

在这一年中,我们见证了药品销售额的稳步增长,以及新药申报上市的热潮。药智数据显示,2023年中国公立医疗机构药品销售额规模达到了11346亿元,保持平稳增长态势。

以下为2023年中国上市药品市场销售分析报告,节选自《中国医药研发蓝皮书(2024)》。

中国公立医疗机构药品市场分析

1.中国公立医疗机构市场规模总览

2023年是疫情管控全面放开后的第一年,随着社会运行和医院诊疗恢复常态化,中国公立医疗机构市场表现也开始明显回暖,2023年市场规模基本恢复至疫情前水平,新冠疫情对整个市场的影响逐渐在削弱,预计未来几年会保持平稳增长。

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图1 2016~2023年中国公立医疗机构药品销售额趋势

数据来源:药智数据,药智咨询整理

2.不同药品类别市场表现

从不同类型药品的市场份额分布来看,化学药品虽然仍占据主导地位,但市场份额持续降低,生物药市场份额继续保持稳定增长,一方面由于政策、技术、市场的多轮驱动,促使生物药的快速发展,其次国家集采常态化对化药产生了较大的影响,预计未来几年,生物药仍然会保持较快的增速,抢占更大的市场。

中药市场规模基本保持稳中有升,目前中药受集采影响较小,虽然已经有全国中成药集采落地,但目前品种有限、影响暂时较小,同时近年中成药利好政策持续,未来可能还会呈增长趋势。

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图2 2016~2023年不同药品类型的市场份额

数据来源:药智数据,药智咨询整理

2023年销售额TOP20品种中,和2022年品种整体差异不大,值得一提的是甘精胰岛素,自2022年起销售额大幅降低,2023年已退出前20,主要由于第六批国采(胰岛素专项)的开展,虽然该批次的降幅相对温和,但对市场格局还是造成了一定的冲击。

表1 2023年销售额TOP20品种(单位:亿元)

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数据来源:药智数据,药智咨询整理

3.不同药理分类市场表现

根据近几年不同药理分类下的品种销售额分布可见,抗肿瘤药物的市场规模占比高速增长后目前趋于稳定,主要由于国内肿瘤发病率持续提升,对肿瘤药物的临床需求持续加大,相关政策和指导原则的促进等因素。

心血管系统、消化道及代谢在近年市场规模占比持续萎缩,“慢性病、常见病”在以临床需求为中心的指导原则下,一直是国家集采的重点领域,随着纳入集采的品种越来越多,对心血管系统、消化道及代谢等慢病领域的影响也凸显。

呼吸系统用药2023年规模占比增长迅速,主要由于2023年几种流行病的广泛传播,如流感、支原体肺炎等疾病因素,使销售额大幅上涨。

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图3 2016~2023年不同治疗领域的市场份额

数据来源:药智数据,药智咨询整理

对于增长较快的抗肿瘤药物,对比2016和2023销售额TOP10品种,可以看出品种结构有明显变化,单抗等药物占比越来越高,依赖于国家对创新药、肿瘤药的支持,如:《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则》《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2023年版)》等,国内创新药在肿瘤领域集中度较高,肿瘤创新药发展迅速,靶向药物等已逐渐占据主导地位,且销售金额越来越大,也是近年来国内创新药的发展方向。

但随着国内药企纷纷跻身这些热门赛道,靶点开发同质化等现象越来越多,市场竞争越发激烈,企业要实现差异化创新才能更好地占据市场。

表2 2016年和2023年抗肿瘤药物销售额TOP10品种(单位:亿元)

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数据来源:药智数据,药智咨询整理

4.原研和仿制药市场表现

根据原研药和仿制药的市场规模占比分析可见,原研药的占比仍然在增加。虽然国家集采使部分原研药丧失了较大的市场,仿制药得到了放量,但在以量换价的政策下,这部分仿制药的规模也受到了较大的挤压。对比美国原研药处方量和销售额占比关系,国内的原研药和仿制药的产品市场结构还有非常大的优化空间,未来原研药的市场规模预计仍然会持续增长。

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图4 2016~2023年原研药和仿制药市场份额变化情况

数据来源:药智数据,药智咨询整理

5.集采品种市场表现

自4+7试点以来,国家已开展了九批十轮的药品集中带量采购工作,根据已纳入集采的品种历年销售规模可见,自2020年开始,集采品种的销售额明显呈逐年下降趋势。由于纳入集采的均为竞争充分、临床用量较大的大品种,在保证销量的前提下,经过集采对价格的挤压后,销售金额明显下降,实现了量价挂钩,以量换价。随着国家集采的常态化和联盟集采的多样化,对于研发实力和创新实力不足的企业会持续带来较大的挑战。

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图5 2016~2023年集采品种销售额和销售量规模趋势

数据来源:药智数据,药智咨询整理

中国零售药店药品市场分析

1.中国零售药店药品市场规模总览

2023年零售市场规模相对于2022整体基本持平,有小幅度的增长。近年来药店零售市场面临着各种政策和环境的影响,有门诊共济、处方外流的促进,以及集采品种向零售端的加速布局,也面临电商渠道高速增长的冲击,在多变的环境下,企业也面临着较大的挑战。

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图6 2016~2023年中国药店零售市场药品销售额趋势

数据来源:药智数据,药智咨询整理

2.不同药品类别市场表现

根据不同类型的药品分布趋势可见,药店零售端的用药分布和医院端有显著的区别,零售端化药和中药均占据了较大的市场份额,相较于院内市场药店中药的集中度较高,但生物药都呈快速发展上涨的趋势。

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图7 2016~2023年不同药品类型的市场份额

数据来源:药智数据,药智咨询整理

3.处方药市场表现

根据处方药的市场分布占比趋势可见,处方药在零售端的占比呈增长趋势。随着长处方管理、双通道等加速处方外流的政策,以及集采对企业在医院端的冲击,企业转向院外等多重政策结果叠加效应,使处方药在零售端的占比逐渐在增大。

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图8 2016~2023年处方药和OTC药物的市场份额

数据来源:药智数据,药智咨询整理

结语

从医院和零售两个终端来看,2023年国内医药市场整体均呈回暖趋势,近年来受集采、处方药外流等政策以及消费者习惯的影响,终端市场的结构在加速变化,医院端尽管规模仍然最大,但市场份额呈下降趋势,零售占比逐渐增加。虽然整体结构在变化,但企业的集中度仍然较高,综合实力强劲的头部企业仍然占据着较大的市场。

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来源:药智网/医药研发蓝皮书

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