从40多岁的中年壮劳力,到年逾七旬的古稀老人……最近,盐城市第三人民医院心胸外科团队7天接诊6例主动脉夹层患者。

“好像身体给人用刀子劈成了两半,被撕裂一样疼痛。”回想发病时的情景,市民王大爷至今心有余悸。

王大爷今年70岁,是个不折不扣的“老烟枪”。几十年来,老伴、子女和朋友都劝他把烟戒了,可反反复复就是没戒成功。伴随王大爷的还有多年的高血压等慢性病,有时候爬几层台阶都累得直喘气。国庆假期,王大爷因语言不清、口角歪斜被家人送至盐城市三院就诊,初步诊断为急性脑梗死。

入院当天,王大爷突然面色煞白、大汗淋漓,直呼“背上疼得实在受不了了,感觉像裂开来一样”。结合患者症状,值班医生怀疑是主动脉夹层,于是立即启动胸痛中心绿色通道救治流程,并完善相关检查。接到通知的心胸外科、重症医学科、心血管内科等科室医护人员第一时间赶到现场,迅速对患者进行专科评估,此时患者血压很高,胸腹主动脉CTA(CT动脉造影)提示为:主动脉夹层(Stanford A型)。

盐城市三院心胸外科副主任施展介绍,主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉,是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层是各种病因导致主动脉壁压力增加或结构变化,血管内膜出现破口,在高速、高压血流冲击下,内膜与中膜分离,血液注入,形成“假腔”。这是一种有致命危险的危重疾病,其中最危险的就是A型主动脉夹层。

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盐城市三院副院长、心胸外科主任医师张亚军、宋建祥率领医护团队成功实施升主动脉置换术,经过4—5个小时的奋战,手术在次日凌晨顺利完成。随后,经重症医学科与心胸外科医护人员的后续治疗,王大爷恢复顺利,将于近日出院。

无独有偶,72岁的患者张老太太也有类似的经历。10月3日上午她正在田里干活,突然胸背部传来一阵剧烈的撕裂样疼痛,被赶紧送往当地医院诊治,但因医疗救治水平有限,当地医生通过“市三院主动脉·120X4急救网”帮助她立即转往盐城市三院治疗。

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10月4日凌晨1点,患者顺利到达医院,完善一系列检查后,凌晨3点开始手术。心胸外科医护和麻醉团队成功为其进行了“升主动脉置换+全弓及降主动脉支架植入术”,早上10点,手术顺利结束。

“夹层出现后,外膜承受极大的负担,随时可能破裂,一旦破裂,基本就无力回天。所以,快速诊断、快速让患者上手术台,是挽救生命最重要的时间点。”盐城市三院副院长、心胸外科主任医师张亚军表示,“市三院主动脉·120X4急救网”是以盐城市三院为中心医院,周边县市区级医院为平台医院组成的急救网络。在平台医院首诊的主动脉夹层患者,一经发现,立即启动转运流程,确保患者在6小时内上台进行手术,力争从死神手里夺回宝贵的生命。

通讯员 郑翔 董传奇 顾言 现代快报/现代+记者 王菲

(通讯员供图)