发现1例确诊，才6岁！医生紧急提醒！天津人注意：这种情况越来越多...|医生|天津人|天津市|心血管疾病|肥胖症|肾脏

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近日，“6岁小孩渴了就喝含果糖饮料确诊痛风”话题引发社会广泛讨论。记者了解到，这个年仅6岁的小男孩，是福建医科大学附属第一医院风湿免疫科主任医师芮红兵接诊过的年龄最小的痛风患者。

“这个孩子比较胖，平时把高果糖饮料当水喝，才6岁就出现关节肿痛、尿酸高等症状。”

10月16日，芮红兵告诉记者，痛风的主要发病人群是中年男性，但是近年来越来越低龄化，20岁以下的男性患者几乎占到了近期接诊量的三分之一到四分之一。

（图源视觉中国）

芮红兵表示，年轻人的不良饮食和运动习惯是痛风低龄化的重要原因。

一方面，随着生活水平提高，青少年对于肉类、海鲜等高嘌呤以及饮料等高果糖食物的摄入量增加，加速尿酸的形成；另一方面，很多青少年不爱运动，吃得多、动得少，导致体内能量过剩，甚至出现肥胖症状，增加了痛风的发病风险。

“痛风的典型症状是关节剧烈的、突发性的肿痛。疼痛通常从一个小关节开始，最常见的是大脚趾的跖趾关节，但也可能发生在踝关节、膝关节、腕关节或肘关节等部位。”芮红兵提示，如出现相关症状，家长要带孩子及时就医，积极干预，否则容易反复、频繁地发作。

“除了治疗，调整生活方式是控制痛风最有效的手段。”芮红兵建议，对于痛风患者而言，动物内脏、高果糖饮料都要避免食用，平时可以增加中低强度有氧运动，每天喝1500～2000毫升水，以保证排尿量。此外，酒精对痛风患者危害最大，要避免摄入。

什么是痛风？

痛风是一种由嘌呤代谢紊乱引发的疾病。痛风发病的主要原因在于体内嘌呤的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症。血尿酸浓度过高时，尿酸会以尿酸结晶的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织炎性反应，即痛风。

痛风有哪些症状？

痛风有很多症状，典型发作常表现为深夜突然出现的关节疼痛、红肿、局部皮肤温度升高，疼痛剧烈，严重时影响走路。痛风的最常见的表现就是血液中的尿酸含量增高。

首次发作时多为单个关节，以足第一跖趾关节最常见，严重时累及多个关节，包括膝关节、肘关节等。发作持续数天，可自行缓解，一般无后遗症状，可反复发作，两次发作间隔的时间不固定，多在初次发作后1-2年内复发。大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，形成痛风石，可造成关节骨质破坏，甚至导致关节畸形、功能障碍。痛风反复发作还可导致肾脏病变，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、水肿等表现。

痛风有何并发症和伴发疾病？

（1）肾脏病变：痛风的发病过程中，尿酸盐也可沉积在泌尿系统，导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。

（2）代谢综合征：痛风患者往往伴有体内代谢异常，易并发肥胖症、高血压、高脂血症、2 型糖尿病等。

（3）心血管疾病：高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，同时与许多传统的心血管危险因素相互作用，参与心血管疾病的发生、发展及转归。

（4）神经系统疾病：高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生，并与预后不良相关；但生理浓度的血尿酸水平对神经系统同时有一定的保护作用，血尿酸水平过低则有可能增加神经退行性疾病发生的风险。

痛风为啥与天冷有关

痛风，是一种慢性代谢性疾病，是由于嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸增高，进而造成尿酸盐沉积在关节组织内，引起剧烈炎症反应，受累关节剧痛如阵风袭来，故名痛风。痛风性关节炎是痛风最常见的表现之一。

中医认为痛风属“痹症”范畴。《素问·痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”病位在四肢关节，与肝、脾、肾功能密切相关。此病本虚标实，内因多为过食膏粱厚味，以致脾失运化，湿热浊毒内生，肝失疏泄，肾失分泌清浊之功；外因为感受风、寒、湿之邪，痹阻经脉，气血运行不畅，筋脉肌肉关节失于濡养，日久水液停滞而为湿，血液淤滞而成瘀，瘀血、水湿不化而生痰浊。瘀血、水湿、痰浊痹阻经络，滞留关节，则关节酸楚疼痛，肿胀变形，屈伸不利。由于患者体质不同以及感受风、寒、湿邪偏邪偏盛各异，而又表现为行痹、痛痹、着痹等不同类型，若外邪经久不愈，蕴而化热或阳气较盛，从阳化热，可转化为热痹。

西医认为，四肢末端（如手腕、足踝）关节周围皮下脂肪肌肉含量少，易受外界温度影响。由于下肢保暖不够，膝及足踝关节周围血管收缩，血液循环不畅，尿酸溶解度下降，导致尿酸盐沉积，而且局部温度越低越容易沉积，如同埋下了一颗“定时炸弹”。沉积在关节内的尿酸盐结晶，一遇身体受到寒冷、过度劳累等刺激，就可能被激活，引发剧烈疼痛和炎症。关节软组织受到寒冷刺激，敏感度会增加，疼痛阈值会下降，从而使人疼痛感加重。此外，天冷时运动量较少，吃火锅、吃肉类、饮酒较多等因素，易造成体重增加，从而影响身体代谢。

如何预防痛风？

1.减少高嘌呤食物的摄入

几乎所有的食物中都含有不同程度的嘌呤，而嘌呤摄入代谢后会进一步影响体内尿酸水平。如果尿酸水平超标，痛风自然会被诱发。所以痛风预防上，饮食方面限制嘌呤的摄入量十分关键。痛风患者应避免像动物肉类、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入，以低嘌呤食物的摄入为主，严格限制嘌呤的摄取量。

注意！饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡，过度控制饮食有害健康。严格控制饮食只能降低 70-90μmol/L 血尿酸，不能只吃蔬菜、水果，否则会因为饥饿、乳酸增加，痛风更容易发作。

2.多饮水

水分的足量摄取能促进尿液的生成以及排泄，在排泄过程中大量的尿酸也会随之而出，进而起到降尿酸的作用，有效预防痛风发作。一般每天的饮水量控制在2000-2500ml为宜。

3.控制体重

痛风患者中多伴有肥胖，因为肥胖者的血尿酸水平比体重正常者的高得多，而高尿酸是痛风的本质原因，因而对于痛风病患来说，控制正常的体重也是预防疾病的关键之一。患者可以通过合理饮食加科学运动来健康减重，维持正常的体重指标，防治痛风。

4.限制食盐摄入

痛风患者应保持低盐饮食。盐分过量摄取会加重痛风病症。因为盐中富含钠离子，过量摄取容易造成尿酸沉积，更容易诱发并加重痛风病情。一般每天的盐分摄取量控制在2-5克范围内为宜。

5.忌饮酒

酒是痛风患者的一大禁忌，大量饮酒会阻碍肾脏对尿酸的正常代谢而致尿酸潴留，进而引起尿酸结晶的沉积，诱发痛风。即使是低嘌呤的啤酒，也不适合痛风患者饮用。因为啤酒中摄入后会转换成嘌呤，进一步引起尿酸水平的上升。所以对于大多数酒类，痛风患者们能不碰则不碰，有效规避饮酒而引发的疾病风险。