百万粉丝网红头痛下播后离世，哪些头痛需警惕？|偏头痛|功能障碍|呕吐|症状|继发性|网红|脑出血

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“哎呦我的脑壳痛，

我要昏了！”

没想到，这是主播“云南阿奎”留在世界上的最后一句话。

近日，“云南阿奎”在一次直播中突发脑干出血，在下播送往ICU抢救无效后身亡，年仅32岁。一条年轻的生命就此陨落，消息一出，让无数人震惊且唏嘘。

很多人认为头痛忍忍或者吃点止痛药就过去了，不需要去看医生。但是，引起头痛的原因有很多，有些类型的头痛甚至可能导致生命危险。阿奎团队的相关人员称，阿奎曾多次在直播时感慨，最近这个身体啊，实在是快熬不住了。因为他之前有高血压，加上直播行业压力大，又经常熬夜工作，从而导致了悲剧的发生。

这不仅让我们意识到头痛可能发生在任何时刻，更提醒大家：无论是年轻人还是老年人，要警惕由于脑血管病变导致的继发性头痛。

什么是继发性头痛？

继发性头痛是某种明确疾病导致的一种头痛症状，据估计，大约20%的头痛患者为继发性。老年人群中，常见的继发性病因包括脑出血、颅内肿瘤、巨细胞动脉炎等；年轻人常见的继发性病因包括脑血管畸形、脑动脉瘤、中枢神经系统感染、外伤等等。

在神经内科急诊，尽管绝大部分的头痛患者为偏头痛等原发性头痛，但一定要谨慎排除脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑动脉夹层等严重威胁生命的继发性病因。这些继发性头痛往往起病来势凶猛并且预后不良，而年轻人由于工作压力大、不注重体检、生活方式不健康等因素，近年来因脑出血导致头痛就医的病例也越来越常见。

脑出血导致的头痛在国际头痛分类中属于“缘于头颈部血管性疾病的头痛”，共分为以下9大类：

缺血性卒中导致的头痛

自发性颅内出血导致的头痛：如脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血等

未破裂脑血管畸形导致的头痛：如脑动脉瘤、脑动静脉畸形等

动脉炎导致的头痛：如巨细胞动脉炎、中枢神经系统血管炎

颈部动脉或椎动脉病导致的头痛：如颈动脉夹层导致的面颈痛

脑静脉血栓形成的头痛：常见于产褥期或口服避孕药女性

其他急性颅内动脉病导致的头痛：如颅内动脉夹层、可逆性脑血管收缩综合征

遗传性血管病导致的头痛

垂体卒中导致的头痛

继发性头痛有哪些“预警”表现？

可以根据“SNOOP”口诀的提示，假如头痛合并以下情况时可能“警示”发生了继发性头痛，需要尽快就医明确病因：

如何应对头痛？

对于继发性头痛，我们应当快速明确病因，积极治疗导致头痛的原发病（如脑出血、脑血管畸形）。对有心脑血管家族病史或工作压力大的年轻人，应定期进行血压、血脂、血糖、颈动脉斑块、脑血管病等危险因素筛查，纠正不健康的生活方式。

但是，我们也要明白，头痛的病因绝大部分还是偏头痛等原发性头痛。偏头痛的发作特点表现为从年轻时开始反复发作，头痛时伴有恶心或呕吐，畏光喜静，劳累后加重，往往持续半天以上，甚至持续2-3天，头痛发作前会有颈部僵硬或视物闪光感，发作后疲乏无力，严重影响生活和情绪，有些女性朋友头痛发作还与月经周期相关，常常被误诊为颈椎病或脑供血不足，更有甚至被认为是单纯的焦虑抑郁症。

因此，长期头痛的朋友们应该及时记录头痛发作的频率和特点、持续时间、疼痛程度、伴随症状等，帮助医生准确诊断。如果出现头痛症状变化或其他伴随症状（如视力模糊、肢体麻木无力等），一定要及时就医排除继发性头痛。

头痛并非小事，并且头痛可防可治。在年轻人中，除了常见的偏头痛，还需警惕潜在的脑血管问题。关注自己的健康，做好预防，才能确保每一天都充满活力与幸福！

头痛是神经内科门诊最常见主诉之一，上海市同仁医院头痛门诊是上海首批以原发性头痛和相关继发性头痛为主要诊治目标的专科门诊。团队以龚骊副主任医师为负责人，目前共有医护人员8人，其中高级职称医师3人。我们关注以下几方面：明确反复发作的头痛诊断以及病因，长期慢性头痛和药物过度使用性头痛，青少年头痛以及与头痛相关的并发症（如脑缺血灶、脑动脉瘤、失眠、记忆力减退等）。我们采用新靶点药物（CGRP）口崩片、单克隆抗体、肉毒毒素精准位点注射、经颅磁刺激（rTMS）神经调控等国际前沿治疗方法，让患者达到慢性头痛每月发作＜2天的治疗目标，显著提高头痛患者生活质量。头痛门诊时间：