“来市中医院是来对了，我现在一点儿也不痛了！”近日，三叉神经痛患者张大姨出院时高兴地对威海市中医院疼痛科主治医师于康说。

长期以来，张大姨的右侧面部经常疼痛。“起初是右侧牙痛，我就到口腔诊所进行拔牙。”不料，张大姨治疗后疼痛仍不见轻，慢慢地开始半面脸痛，“疼起来的时候像是被电击一样，有的时候吃饭刷牙都受影响。”疼痛的折磨，让她的身体逐渐消瘦，还常有轻生的念头。多方打听，她得知威海市中医院疼痛科擅长治疗各种疼痛，便来此寻求帮助。

接诊后，于康为其进行了规范的诊疗，诊断为三叉神经痛。“三叉神经痛表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛，发病时突然开始，持续几秒或几分钟后立刻停止，停止后无任何不适症状。而这也正是患者的症状。”于康说，三叉神经痛发作时，患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感神经症侯，主要的症状表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。发病常受到患者的精神和心理状况影响，如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话，发病次数会比较多，而且疼痛更加剧烈。

根据患者的身体状况，于康将其收住院后，行三叉神经射频热凝治疗。“这是一种手术治疗，就是在C型臂或者CT引导下将射频针准确穿刺进入颅底卵圆孔内侧缘的半月神经节，也就是三叉神经分叉处，术中通过电刺激能很好复制平常三叉神经痛感，然后全麻下行五分钟射频热凝治疗。”于康表示，此项技术适应于长期反复三叉神经痛及严格药物治疗三月以上不缓解的患者。

术后当天，张大姨惊喜地发现自己的右脸疼痛消失了。第二天，她就开心地出院回家，迎接新的“无痛”生活。

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

“三叉神经对称分布在面部两侧，每侧有三支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉，所以三叉神经痛就发生在这些部位。”于康说，临床诊疗中，三叉神经痛患者多为面部一侧的一个或几个部位发病，双侧同时发病的极少见。发病时，患者多因外界刺激，如冷风吹拂面部、患者进食过热或过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、说话张大嘴巴、洗脸动作粗暴等触发。三叉神经痛发作呈周期性，几天一次，或几周、几月一次，病情严重时可能一天数十次。此外，也可能呈季节性发作。

面对三叉神经痛，于康依托传统中医学优势，结合现代医学先进的诊疗设备，可根据患者病情，个性化应用药物治疗、神经阻滞治疗、射频热凝神经毁损术、三叉神经球囊压迫术、经颅三叉神经微血管减压术等治疗方案。2011年以来，于康和同事们应用三叉神经射频热凝治疗三叉神经痛患者多达数百人，经随诊疗效确切。

威海市中医院疼痛科综合中西医结合的多种方法治疗各类急、慢性顽固性疼痛疾病，具有明显的优势，在微创治疗颈肩腰腿痛、头面部疼痛、理性疼痛、骨关节疼痛等方面多项技术国内外领先。目前该科微创治疗总体水平快速跃升 居国内领先水平，已成为省内业务最齐全、特色最鲜明的疼痛专科。

神经病

科室医生于康，毕业于潍坊医学院，中华医学会疼痛学分会威海委员会青年委员，擅长疼痛科常见腰腿疼痛、颈肩疼痛、病理性疼痛及面肌痉挛等非疼痛性疾病诊治，能熟练掌握门诊各项神经阻滞治疗、颈椎病及腰椎间盘突出射频热凝术及膝关节骨性关节炎微创针刀镜清理术等治疗，在颈源性疼痛及针刀镜治疗方面有独特见解。