近年来，我国心血管健康事业取得跨越式进展，尤其是学科中心体系的建立，将心血管疾病防、救、治、康形成了一体化链条，显著地提升了我国居民心血管疾病救治率和救治效果。心衰作为心血管疾病中最难攻克的壁垒，在我国心血管疾病防治体系中的战略意义十分突出，为了补齐这一短板，我国的心衰专家们做出了卓绝贡献，其中，作为我国心衰中心建设的牵头人，杨杰孚教授更是始终坚定不移地走在心衰疾病防治的最前沿，守初心，踏新途，他一直在用实际行动履行当初的诺言。在2024心力衰竭与心肌病多学科大会召开之际，组委会特邀大会主席杨杰孚、廖玉华、李为民教授对我国心衰诊疗事业发展脉络进行梳理，并指明心衰救治体系未来的开拓方向！

01

我国心力衰竭诊疗事业的发展历经了怎样的过程，现状如何？

李为民

哈尔滨医科大学附属第一医院

我国心衰疾病成系统化的诊疗管理已有近20年，早在2006年，中华医学会心血管病学分会就成立了心衰学组，并相继编写了2007版《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》、2010版《急性心力衰竭诊断和治疗指南》等指导文献，为心衰的临床诊疗提供了重要参考。但是，面对我国心血管疾病患病率不断攀升以及我国人口老龄化等突出问题，探索出一条符合我国实情的心衰诊疗之路显得尤为关键。

杨杰孚

北京医院

作为一名长期投身于心律失常疾病诊疗的医疗工作者，我对促进我国心衰诊疗发展是充满热情的，从2012年开始，我投身于学会心衰学组的管理当中，并参与了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的编写工作。2015年我担任心衰学组组长并牵头撰写新版中国心力衰竭诊断和治疗指南，从参与到主导，这是一个充满挑战的过程。如何让理论更好的指导临床，如何结合我国的实际国情，如何将困难转化为机遇，这都是必须要克服的难题！近十年，对心衰疾病机制的研究、跨亚专科协同诊疗、心衰疾病管理体系的发展已经成为了心衰防治的重要着力点，我们的医疗工作也基于此基础不断深入开展。

廖玉华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

2013年，我国建立了胸痛中心的自主认证体系，并在短短几年内将胸痛中心体系内涵不断完善，形成了急性心肌梗死的救治网络。这对于心衰疾病的诊疗模式的改革提供了宝贵的经验。心衰作为心血管疾病的终末期表现，在心血管疾病防治链条中的地位不言而喻——无论是高血压、冠心病、心肌梗死还是结构性心脏病，若预后不良，心力衰竭都有可能成为最后结局，因此，心衰必须纳入到心血管疾病的防治体系当中，以促进我国居民心血管事件结局的改善，这也是发起心衰中心建设的重要原因。

02

心衰中心从2016年起步，至今已有近千家医院通过了认证，在这过程中，心衰中心的价值得到了怎样的体现？

李为民

哈尔滨医科大学附属第一医院

尽管之前已经对心衰指南进行积极推广，但在实际工作中，不同地区、不同级别医院对心衰诊治仍存在较大差别。因此，亟待建立并实施规范化的心衰诊疗标准和心衰中心，规范心衰治疗过程中院内、出院前、出院后随访、门诊等一系列过程的实施情况，从而达到改善我国心衰患者预后和提高生活质量的目的。

杨杰孚

北京医院

基于此，心衰中心建设项目于2016年正式发起。短短几年间，心衰中心取得了丰硕的成果。其中最为突出的就是心衰中心的建设促进了国家相关卫生政策在心血管领域的落地实施。心衰中心与国家卫生政策保持步调高度一致。心衰中心非常好地落实了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《心力衰竭分级诊疗技术方案》中的相关要求。作为心血管疾病防治体系中的重要一环，心衰中心助力了心血管病“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”分级诊疗模式的形成。通过加强不同级别医疗机构之间的合作与交流，实现医疗资源的合理配置和有效利用，为患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。

廖玉华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

在助力分级诊疗的落地的同时，心衰中心建设有效提升了我国急慢性心衰救治质量。心衰中心建设从多方面提升我国医疗机构救治心衰的能力和水平，心衰中心认证标准中对医院的人员配置、设备设施、诊疗标准、患者管理均提出了明确要求，确保患者得到全面、专业、连续性的诊疗服务。更关键的是，心衰中心有严格的质控管理体系，通过信息系统和大数据等手段，落实心衰患者管理质控指标，逐步实现对二级以上医院及基层医疗卫生机构长期持续的质控管理，这也有助于提升心衰患者的诊疗水平和管理质量。未来，心衰中心仍将持续推进建设进程，扩大覆盖范围、提高认证标准、加强质控管理、助力分级诊疗，确保更多心衰患者能够得到高质量的诊疗服务。

03

此次召开心力衰竭与心肌病多学科大会着重提到了多学科融合，这对于心衰诊疗能力的发展有怎样的意义？

李为民

哈尔滨医科大学附属第一医院

心衰是影响全身的重要疾病，从整体医学角度来看，心衰疾病的治疗需要组建一个多学科团队，需要整合内科、心脏科、药剂科、营养科、康复科等专业的优势，为患者提供全面、精准化的治疗方案。同时，我们要对心衰机制做更深入的研究，找到更加精确的治疗靶点并进一步加强心衰的药物研发及疾病治疗，有的放矢才能做到事半功倍。

廖玉华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

事实上，无论是体系建设还是技术发展，多学科协同诊疗都是推进心衰救治能力提升的重要手段。在心血管疾病防、救、治、康一体化链条中，各个亚专科都无法做到完全独立诊疗，心衰更是如此，这也是举办心力衰竭与心肌病多学科大会的初衷。此次会议，我们不仅要探讨与心衰密切相关的疾病的防治和管理，更要对心衰新疗法、新技术进行研判，同时，持续优化心衰中心建设方案，进一步促进优质医疗资源下沉，从而更好地守护每一个心血管病患者的心脏健康。

杨杰孚

北京医院

正如廖教授所介绍的，此次会议设置了非常丰富的内容：包括代表心衰前沿的最新诊断和治疗进展、综合诊治与新疗法探索和创新技术板块；挖掘心衰相关疾病机制探索的心肌病及其复杂性疾病的诊断与治疗更新以及心肌炎与炎症性心肌病前沿进展板块；深化心衰管理的心力衰竭的综合康复与管理、心衰护理和心衰中心优化与实践进展板块；促进协同共治的心衰合并症的治疗新策略、心衰与肾功能管理以及心肺共管进展板块；同时，还有推进尖端技术升级的心衰器械治疗与技术应用、重症心衰高级治疗技术和疑难危重病例板块。可以说，会议内容涵盖了目前提升心衰诊疗能力所需的各个维度的实际需求，对未来心衰疾病防治将起到非常显著的推动作用。

04

是什么让各位专家始终保持着推动我国心衰诊疗事业发展的动力？未来的路应如何走下去？

廖玉华

华中科技大学同济医学院附属协和医院

尽管目前我国心衰诊疗技术不断提升，心衰防治体系建设也持续完善，但是我国心血管病患者患病率和死亡率不断攀升仍是横亘在每个心血管医生面前的巨大难题，数据显示，我国当前成人心衰患病人数超过1200万，且每年新发病例数高达300万，这对我国医疗卫生体系而言是一个严峻的挑战。“革命尚未成功，同志仍需努力”，心衰防治漫漫长路，我们现在也只是刚刚启程。

李为民

哈尔滨医科大学附属第一医院

面对未来的挑战，我们的经验越来越丰富，成果越来越丰硕，信心也越来越足。对我和所有致力于推动我国心衰诊疗能力发展的同道们而言，坚守初心，开拓进取，坚持助力分级诊疗战略发展、不断完善心衰中心体系的专业性、持续提升心衰防治技术的科学性，最终为每个心衰患者提供更优质的服务，让更多人从疾病走向健康，从而有尊严地回归于家庭、回归于社会。

杨杰孚

北京医院

现在，投身于心衰防治的“战友”队伍不断壮大，也让所有默默耕耘在临床一线的心血管人当初“实现每个中国人的心血管健康”的梦想照进现实，未来，我们将继续秉初心，踏新途，携手共进，推动心衰疾病诊疗事业取得飞跃式发展，让健康中国人从拥有健康中国心开始！

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