此刻开始，赏心悦事
10月18日，据福建健康报，一名40岁女士由于血压偏高，误以为是药量不够，于是用牙咬断降压药吃了大半片。结果不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、 脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都快测不出来了。
去医院检查后发现，她之所以昏迷，是因为服用的是硝苯地平控释片。这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内导致血压突然明显下降。
药师介绍，控释片和缓释片都是通过特殊技术达到缓慢释放药物效果的片剂，掰开药物会破坏药片的结构，导致不良后果。
1、为何控释片、缓释片不能掰开吃？
在日常生活中，许多人由于药片体积较大，常会把药片掰开服用。如果是普通片、分散片，或者药片上有刻痕的，大多数情况下是可以掰开吃的。然而，如果药品上写着“缓释片”、“控释片”，可千万不要随意掰开吃！
缓释片与普通药片不同，它吃下去后，不会立刻把药力全部释放出来，而是慢慢地、持续地释放。它释放的速度可以是非匀速的，也可以是匀速的。缓释片不仅能使药效更持久，还能减少副作用，维持血药浓度稳定。
控释片则更高级，它也是缓慢地释放药物，但速度是均匀释放，这样不仅能24小时平稳控制病情，减少患者每天服药的次数，还能大大消除因药物浓度波动而产生的副作用。
由于这类药都是慢慢发挥药效，如果一旦掰开吃，会迅速释放药物，短时间内血药浓度过高，可能会导致中毒的情况。
2、还有哪些药片不能掰开吃？
除了控释片、缓释片，肠溶片也不可以掰开吃。
肠溶片也是一种特殊设计的药物剂型，它的外层包裹着一层肠溶包衣，这层包衣能够抵御胃酸的侵蚀，确保药物不会在胃中释放。只有当肠溶片进入肠道，遇到pH值较高的环境时，这层包衣才会溶解，使药物得以释放和吸收。
如果把药掰开，就破坏了这层特殊的膜，可能会导致药效降低，甚至增加胃肠道不良反应。比如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片等，掰开吃不仅可能伤胃，还可能影响药效发挥。
因此，大家在服用药物的时候，一定要注意查看外包装、说明书。如果有注明请勿“咬、嚼、掰断药片”的字样，请遵守使用方式，避免出现中毒、药物失效的情况。
服药前请查阅药品说明书
如药物不属于以上几类，但又想知道能不能掰开服用，除咨询医生外，服药前应仔细查阅说明书。如果说明书中没有明确说明可以掰开服用，或者有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等提示语，则应完整吞服，以确保药物的安全性和有效性。
此外，说明书上的其他事项也值得关注：
药物使用应谨遵医嘱服药前应查阅说明书，见“缓释、控释、肠溶”等字样！服用时更需慎重，如有不适，请立即就医。
常见药用药时间
宜清晨服用的药物
宜餐前服用的药物
宜餐中服用的药物
宜餐后服用的药物
宜睡前服用的药物
【餐前】指进餐前服用，根据不同药理性质，有些药物建议餐前半小时，有些药物建议餐前1~2小时。
【餐后】一般指进餐后半小时。
【空腹】清晨、餐前1小时或餐后2小时到下一顿饭之前。
【睡前】指临睡前半小时。
饮食对药物的影响
饮茶时不能服用的药物
如小檗碱（黄连素）、红霉素、四环素、含铁制剂、利福平、复合维生素B类药物。
原因： 茶水中含有鞣酸成分，上面这些药物会与鞣酸发生反应而生成沉淀物，不能被人体吸收，影响药物疗效发挥。
饮酒时不能服用的药物
如头孢克洛、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、阿司匹林、对乙酰氨基酚、二甲双胍、硝酸甘油、苯妥英钠、硝酸异山梨酯（消心痛）、地西泮、利福平、异烟肼等。
原因： ①酒与某些抗生素同服，如头孢类、甲硝唑、氯霉素等，会引起双硫仑样反应，产生面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等严重身体不适。 ②酒与镇静催眠药同服，可能会加重中枢神经系统的不良反应。 ③酒与对乙酰氨基酚、阿司匹林同服，可能会增加肝肾损伤和消化道损伤风险。 ④酒与二甲双胍同服，可能增加低血糖风险。
菠菜与含钙制剂不宜同服
服用含钙制剂时不要吃菠菜，因为菠菜中含有草酸钾成分，不但会使钙离子沉淀而不被人体吸收，还易形成结石。
西柚与抗高血压药、免疫抑制剂不宜同服
服用抗高血压药时，不能吃西柚，这是因为西柚中的某种成分会影响肝中酶的分泌，使抗高血压药的降血压作用成倍增加，造成血压过低。大部分免疫抑制剂，如他克莫司等，与西柚同服会使血药浓度增加，进而增加不良反应的发生率。
豆制品、奶制品与四环素类药物不宜同服
红霉素、西咪替丁等药物会与豆制品、奶制品中的钙离子发生反应，生成不被吸收的沉淀物，影响药物吸收。
医客说
谨遵医嘱！
【责编】医客君
【文章来源】综合国家应急广播、福建卫生报、北京卫视《我是大医生》、广东科普、 人民卫生出版社出版《“药”知道——合理用药的智慧》、认为健康等
【图片来源】网络
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